「難忍」腸躁症發作！ 醫師建議避開「這些」地雷食物

一緊張就跑廁所，小心可能是腸胃正在鬧「脾氣」！腸躁症（大腸激躁症），是一種腸胃功能性障礙，台灣估計有數百萬人為此所苦，醫師表示，患者因長期出現腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等症狀，嚴重影響身心及生活品質。

腸躁症是一種文明病，根據統計，全台約有2成的人曾經罹患此疾病，由於飲食及生活型態的改變，國泰綜合醫院消化內科主治醫師 蔡翔霖表示，近年因腸躁症求診的患者會越來越多，特別是年輕族群特別容易罹患此疾病。

腸躁症與一般拉肚子有何不同？

蔡翔霖表示，吃完東西馬上拉肚子跟吃的食物有關，像吃比較油膩的食物，就會馬上跑廁所，油膩食物會讓腸胃道收縮更快。腸躁症的人吃完東西後，也會馬上跑廁所。最大的不同是，一般人想上廁所可以忍，但腸躁症的人根本無法忍，情況嚴重的人，下午要出門，中午根本不敢吃，擔心拉肚子找不到廁所。

腸躁症主要特徵是腹痛、腹脹、腹瀉、便秘，蔡翔霖解釋，這些症狀會交替出現。常出現在50歲以下青壯年族群，女性又比男性更為常見，確切的成因目前還有待進一步研究。腸躁症的症狀因人而異，但最常見的包括：

• 腹痛：通常與排便有關，排便後可能會得到緩解。
• 腹脹：由於氣體累積或腸道運動異常導致。
• 排便習慣的改變：可能出現腹瀉、便秘，或兩者交替。
• 糞便特徵的改變：可能變得較稀、較硬，或形狀異常。
• 排便不完全的感覺：排便後仍感到不舒服。
• 排氣過多：由於腸道氣體累積。

除了上述症狀還可能出現疲倦及焦慮、抑鬱等症狀。

為什麼會引起腸躁症？

腸躁症的確切成因尚不完全清楚，但可能與幾個因素有關：

腸道運動異常：腸道的肌肉收縮過度或不足，導致排便問題。

腸道神經敏感性：腸道對壓力和刺激的反應過度。

腸道菌群失調：腸道內細菌的平衡改變。

飲食和生活方式：高脂肪、高糖、低纖維的飲食，以及缺乏運動可能增加腸躁症風險。

精神壓力：焦慮、抑鬱等情緒可能加劇症狀。

你是腸躁症候選人嗎？
根據羅馬準則第四版（Rome IV criteria）的標準，若有下列情況，可能是大腸激躁症：
過去3個月有反覆性的腹痛，平均至少每周有1天發作，且腹痛伴隨著下面3點中至少2點：
□ 腹痛發生跟排便行為有關
□ 排便的次數改變
□ 排便的型態改變

低腹敏飲食可改善腸躁症？

蔡翔霖說，腸躁症通常不會致命，主要是影響生活品質，因此未必需要治療。例如，有人到了新環境就想要先找廁所，工作壓力大就會拉肚子，可能也是腸躁症，但未必造成生活上很大的困擾，因此不需要特別診斷或治療，通常會建議以非藥物治療為優先。

近年國外研究發現，低腹敏飲食（Low FODMAP）確實能改善大腸激躁症的症狀，引發腸胃科醫學界的關注。蔡翔霖強調，低腹敏飲食就是避免吃容易產氣的食物，進而減輕腸躁症腹痛、腹瀉的症狀。

他解釋「FODMAP」是指一群「在腸道發酵的短鏈碳水化合物」，這一群特定的碳水化合物在小腸道無法被消化或被吸收，因此滯留在腸道中會發酵產氣，或是會造成過多的水分移動到腸道中，造成脹氣、腹痛、腹瀉、痙孿等症狀。低FODMAP的飲食有以下項目：

• 全榖雜糧類：白米、糙米、蕎麥、小米、綠豆、藜麥、無麩質穀 物、馬鈴薯、南瓜、地瓜
• 蔬菜類：竹筍、豆芽菜、小白菜、紅蘿蔔、芹菜、櫛瓜、黃瓜、茄子、青椒、紅甜椒、青蔥(蔥綠)、大蕃茄、白蘿蔔、生菜
• 水果類：藍莓、哈密瓜、葡萄、香瓜、奇異果、檸檬、橘子、鳳梨、草莓、木瓜
• 豆魚蛋肉類：牛肉、雞、羊肉 、豬肉、魚、蛋
• 乳品類或堅果飲：杏仁奶、椰奶、無乳糖牛奶、米漿、起司

腸道不激動 少吃這類食物

「飲食對腸躁症者患者影響很大，」蔡翔霖建議有此困擾的民眾最好少吃精緻糕點、鹹味小吃、蛋糕、餅乾、甜味飲料、薯片、薄脆餅乾等，易引發腸躁症症狀的食物，避免腸道作怪。此外，國外有研究指出，喜歡喝咖啡、吃甜點及含糖飲料的人，比較容易被腸躁症找上。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

諮詢醫師：國泰綜合醫院消化內科主治醫師 蔡翔霖