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近年子宮內膜癌的發生率逐年上升，甚至有年輕化趨勢。子宮內膜癌發生率也超越卵巢癌與子宮頸癌，成為台灣婦癌首位。子宮內膜癌早期無明顯症狀，但若及早發現並治療，治癒率相當高。建議多留意異常症狀、定期檢查，不讓癌症帶來遺憾。
子宮內膜癌有什麼症狀？
子宮內膜癌是子宮最內層長出的惡性腫瘤，好發於 50 歲以後。子宮內膜癌初期除了異常出血外，幾乎沒有其他太明顯的徵兆可做為癌症警訊，因此早期不容易診斷出來。當子宮內膜癌不斷蔓延，它會先率先侵犯週邊器官，最後沿著血流或淋巴管轉移到身體其他地方如肺臟、肝臟、及骨骼。
子宮內膜癌最常發生在停經前後，常見的異常症狀包括：
- 停經後出血
- 經期不規則
- 經血變多
- 持續性陰道出血或紅色分泌物
- 貧血、倦怠
- 下腹疼痛
如何檢查子宮內膜癌？
子宮內膜癌確切的致病原因目前不明，也不像子宮頸癌可透過疫苗預防。癌症初期不容易被發現，建議女性每年一次子宮卵巢超音波檢查。
當女性因症狀來就診時，醫師會考量症狀、年齡、各種風險因子、超音波診斷等合併診斷。必要時，則更進一步使用侵入性的子宮內膜切片手術。此為無須住院的小手術，術前會麻醉，醫師會將刮匙伸到子宮腔內，刮取內膜組織並讓病理科醫師檢驗細胞有無病變的情況。
要提醒的是，子宮內膜癌與子宮頸癌不同，並不能透過子宮頸癌抹片篩檢或施打HPV疫苗預防，建議高風險族群定期接受內診，以利早期發現治療。
子宮內膜癌的高風險族群
由於致病原因仍不明，學者從病患族群的研究分析中發現，有一些共同因子能從癌友身上找到。
- 年齡：大部分患者年齡超過50歲。
- 子宮內膜增生：曾有子宮內膜增生的女性，有較高的機率得到子宮內膜癌。
- 不當雌激素補充：長期的雌激素補充卻無合併黃體素，會增加得到子宮內膜癌的危險。因此更年期的女性在接受荷爾蒙療法時，必須經過合格的婦產科醫師開立處方才可靠。
- 肥胖：肥胖的女性較容易得到子宮內膜癌，因為脂防會把體內的荷爾蒙全部轉換成雌激素的型態，雌激素過多就容易得到子宮內膜癌。
- 糖尿病及高血壓：一些研究發現糖尿病及高血壓的患者較容易得到子宮內膜癌。因為這些患者一般都很胖，所以到底是糖尿病及高血壓本身還是肥胖才是危險因子，目前不得而知。
- 其他癌症：女性如曾患有大腸癌、直腸癌、乳癌，有較高的風險罹患子宮內膜癌。
- 泰莫芬Tamoxifen：「泰莫芬」是用來治療乳癌的一種口服藥物，但它對子宮內膜卻有刺激的作用，長期服用會增加子宮內膜癌的風險。女性在服用「泰莫芬」時，必須注意可能的子宮內膜癌症狀。
- 種族：白種人比黃種人及黑人容易得到子宮內膜癌。
- 其他危險因子：未生育的女性、太晚停經、無排卵的月經週期、長期使用促進排卵藥物等。
文章內容來源：議員許家蓓子宮內膜癌擴散病逝！哪些人是高危險群？醫揭9大危險因子
圖/巫俊郡
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