糖胖症該怎麼減肥？糖尿病飲食紅綠燈一次看！

糖尿病最怕血糖控制不佳，慢慢地不斷侵蝕身體各器官，且超過半數以上的病友同時還有肥胖問題。第二型糖尿病友90％會合併肥胖，這種現象臨床上稱為「糖胖症」，如何有效控糖又減重，是糖友相當關切的議題。

什麼是「糖胖症」？

糖胖症是什麼？糖尿病的英文是Diabetes 而肥胖的英文是Obesity，當兩者結合後就成為Diabesity 也就是「糖胖症」。 簡單來說，糖胖症指的就是身體質量指數(BMI) > 27 以上，有肥胖或體重過重狀況的糖尿病患者。

「糖胖症」一詞最早出現於1980年由美國國家衛生研究院提出並刊登於《美國醫學會雜誌》（JAMA），主要是指因肥胖而導致糖尿病的一群人。直到1989年美國學者提出「死亡五重奏」的概念，認為此類患者臨床症狀伴隨著高血壓、高血脂、高血糖、肥胖症及胰島素阻抗，將它稱為「X症候群」，也就是現今大家所熟知的「新陳代謝症候群」。

目前國健署針對代謝症候群判定標準為：

• 腹部肥胖：男性的腰圍 ≧ 90cm(35吋)、女性腰圍 ≧ 80cm(31吋)
• 血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg
• 空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL
• 空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL
• 高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。

以上五項組成因子，符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群 。

糖胖症患者體重減少5 ~ 7%減少死亡風險

糖尿病與肥胖症就像難兄難弟，經常同時出現，強調「控糖」之外，還要減重。國外研究顯示，若能將體重減少5～7%，不但可減少胰島素阻抗，增加血糖穩定性，甚至可以減少血糖用藥，減少死亡率和相關併發症的發生。

節食、斷食或單一食物減肥法，都不適合糖友，容易有便秘、掉肌肉、疲倦、基礎代謝率降低等風險，除了很難長期堅持，還可能會造成低血糖情況，不可不慎。

除了規律運動，糖胖症患者建議採取均衡飲食的方式，緩慢、穩定地減去體重。在六大類食物中，每一類食物適量、均衡攝取，盡量少吃高糖、高油、高熱量及低營養價值的紅燈食物，多選擇膳食纖維含量高，新鮮天然的原型食物為主。

糖尿病飲食紅綠燈一次看！

為了控制血糖，很多糖胖症患者對吃總是「斤斤計較」，事實上，只要吃對食物不是什麼東西都不能吃。患者只要選擇健康的食物，固定碳水化合物的攝取量，絕對有利於血糖和體重的控制。

綠燈食物－多選擇此類

• 全榖雜糧類：糙米飯、燕麥、地瓜、玉米、全麥製品（全麥土司、全麥蛋餅）、雜糧饅頭。
• 蔬菜類：生菜沙拉、燙青菜、清炒時蔬。
• 水果類：奇異果、柳丁、聖女番茄、水梨、蘋果、芭樂。
• 豆魚蛋肉類：水煮鮪魚、海鮮、蒸蛋、水煮蛋、濕豆包、豆干、嫩豆腐、板豆腐、瘦肉（後腿肉、雞胸肉、雞腿）。
• 乳品飲品類：鮮乳、無糖優格、無糖優酪乳、無糖豆漿。
• 油脂與堅果種子類：植物油（橄欖油、葵花油、芥花油、苦茶油等）、油醋醬、無調味堅果、酪梨。

黃燈食物－可以偶爾吃

• 全榖雜糧類：白饅頭、白吐司、白飯、白麵條。
• 蔬菜類
• 水果類：鳳梨、芒果、葡萄、香蕉、木瓜。
• 豆魚蛋肉類：煎蛋、炒蛋、油豆腐、炸豆包。
• 乳品飲品類：低糖優格、微糖優酪乳、甜豆漿。
• 油脂與堅果種子類：調味堅果、凱薩醬、千島醬。

紅燈食物－盡量不要吃、少吃

• 全榖雜糧類：黑糖饅頭、菠蘿麵包、薯條、甜甜圈、水煎包、蔥油餅、炒飯、炒麵、大腸麵線。
• 蔬菜類：炸天婦羅、醃蘿蔔、醬瓜、酸菜。
• 水果類：蜜餞、果乾、稀釋果汁、果醬、西瓜、龍眼、荔枝。
• 豆魚蛋肉類：肥肉、內臟、肉鬆、香腸、火腿、丸類、百頁豆腐、糖醋料理。
• 乳品飲品類：奶精奶茶、調味乳、熱可可、汽水。
• 油脂與堅果種子類：奶油、動物油（豬油、鵝油、牛油）、椰子油、棕櫚油、培根。

內容來源：擺脫糖胖症！「減肥」降低7倍死亡風險、糖胖症要「減重」從吃對食物開始6大Q&A一次看
圖／艾蜜莉

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