新型黃體素讓子宮內膜異位症手術後復發率由50%降至4%

臺北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民醫師表示,曾收診29歲的家琪(化名),她長期有經痛的困擾,痛到缺席表妹的婚禮,後就醫經確診為子宮內膜異位症。這件事情在家族傳開後,才發現家琪的親姊姊及表姊、表妹都有經痛的困擾,於是眾姐妹相約至婦產科檢查,發現9位姐姐妹妹然都是子宮內膜異位症患者!

9姐妹罹患子宮內膜異位症屬罕見病例  需提早就醫避免惡化成卵巢癌

劉偉民說,雖然子宮內膜異位症是女性常見疾病,但家族9姊妹同時都罹患的狀況,屬於罕見案例,並提醒女性朋友,若出現持續性經痛千萬要提高警覺,因為女性罹患子宮內膜異位症的機率大約為10%,其中遺傳因素是子宮內膜異位症發生的原因之一,家族若有人罹患子宮內膜異位症,通常有關係的其他女性家族成員發病的機率就會倍增。此外,約有30%女性會在治療子宮內膜異位症後復發,其中約有 1~2%的人會轉為癌症,而臨床統計也指出卵巢癌患者中同時罹患子宮內膜異位症的比例就高達25%。

劉偉民強調,子宮內膜異位症是一種進行性的疾病,若輕忽症狀沒有及早治療,病情只會日趨嚴重,後續的治療也將變得困難。建議有家族史者若出現經痛、性交疼痛、經期腹瀉等症狀,應儘速就醫檢查,未來若有生育需求者,更應積極配合醫師指示,選擇適合的治療方式。治療後也必須定期回診追蹤,避免疾病復發,並防止子宮內膜異位症惡化變成癌症,造成難以挽回的遺憾。

子宮內膜異位症復發率高 服用新型黃體素 術後復發率由50%降至4%

臺灣婦科醫學會理事長暨臺北榮民總醫院婦女醫學部主任王鵬惠醫師說,治療子宮內膜異位症時,首先須考量患者未來是否有生育需求,原則上建議先採取藥物治療,以改善疼痛、抑制疾病進程為目標保留卵巢功能。若藥物治療無法改善、疼痛非常嚴重或病灶過大則須接受手術治療。但接受手術的患者,只要有荷爾蒙分泌,子宮內膜異位症就有機會復發,可能需受再受手術之苦,也可能因重複手術導致卵巢受損,甚至出現早發性停經問題。

王鵬惠說,非更年期患者接受子宮內膜異位症的術後5年內復發率高達50%以上,而目前通過健保給付的新型口服黃體素,較無過去停經針劑藥物或非類固醇消炎止痛藥等會帶來熱潮紅等更年期不適或胃潰瘍等副作用,不僅患者服藥順從性較高,長期使用還能讓復發率由50%降低至4%,提升患者的生活品質。

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文/黃聖筑 圖/許嘉真

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