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「吃西藥傷胃」是一般人認定的觀念，所以在吃藥的時候，很多人會多配一顆胃藥，但其實所謂的胃藥，大部分是制酸劑，會讓胃酸分泌變少，只是「傷胃」不一定是指胃酸分泌，所以吃制酸劑的效果未必好，甚至還可能讓細菌在胃中滋生，反而傷胃。
「傷胃」到底是什麼樣的概念？
我們一般認為的傷胃，是胃酸過多、侵蝕胃壁，所以直覺上吃制酸劑就可以保護胃部，但其實傷害胃並不是只有胃酸過多，而是胃部的保護黏膜被攻擊、變薄，失去對胃的保護力，這就不是制酸劑可以保護的部分。
所以最「傷胃」的，是台灣人最常使用的非類固醇消炎止痛藥，它大多屬於酸性物質，會直接刺激胃腸黏膜，同時會抑制身體合成保護胃腸黏膜的物質，而造成胃腸道損傷。而現在的消炎止痛藥多半會設計成「腸溶錠」，也就是在鹼性的小腸才會溶解，如果吃藥的時候同時配合制酸劑，反而讓藥物直接在胃溶解、根本沒保護到胃。
如果真的吃藥的時候，胃會不舒服，表示不只是胃酸分泌過多的問題，可能有輕微潰瘍或是發炎，可以請醫師開立處方籤的胃酸分泌抑制劑，或是黏膜保護劑，比起一般藥局可以買到的制酸劑，更能起到保護胃部的效果。
常吃制酸劑有什麼問題？
但是，制酸劑通常也是金屬鹽類，像是鎂鹽、鈣鹽等，很容易與其他藥品結合，而且又屬於鹼性，可能會跟藥品交互作用；比如四環黴素類的抗生素、鐵劑、抗癲癇藥，還有防血栓的藥物、肝炎藥物、心血管相關用藥，就可能跟制酸劑產生作用，導致藥效減退。
而且胃部基本上就是要保持酸性環境，才能阻擋各種不同的細菌進入，因為大部份的細菌都是比較喜歡鹼性環境、討厭酸性環境的；如果一直把胃部的酸性環境改成鹼性，胃部的細菌量會增加，不是「健胃」，反而讓胃更容易感染或是發炎、惡化成癌症。
食藥署也表示，如果要保護胃部，更需要保持胃黏膜的健康，少吃麻辣食品、咖啡、茶、酒，而且作息要正常、心情要平穩；如果真的怕藥物傷胃，就不要空腹吃藥，或是吃完主要藥物後至少間隔2小時再吃胃藥，才能避免交互作用。
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文／盧映慈 圖／許嘉真