金魚眼一定是近視或甲亢嗎？其實可能有其他3種嚴重問題！

眼睛凸的時候，我們第一個反應都會覺得是近視太深，或是甲狀腺亢進造成的金魚眼，但眼睛凸其實還可能是其他的問題造成的，比如腫瘤、癌症或是發炎等。所以如果眼睛凸起來、只要比原本還凸，還是要趕緊去眼科做檢查。

眼睛凸千萬別輕忽

台北榮民總醫院眼科部眼矯形重建科主任蔡傑智說，沒有甲狀腺功能異常卻眼睛凸的人，一定要檢查其他的疾病，有可能是腫瘤或是發炎，很有很多原因。而有5％的人可能甲亢也沒有其他疾病的人，只是眼睛就是凸凸的，可能是先天造成，或不明原因，但功能也不會受太大影響。

而甲亢造成的金魚眼可以分3種狀況，一種是眼皮攣縮讓眼球看起來外凸，一種是脂肪或肌肉增生把眼球往外擠，一種則是兩邊肌肉受力不平均造成；前2種多半會兩隻眼睛一起發生，也可能凸的程度不是很明顯，而第三種可能會造成兩隻眼睛一隻比較凸、一隻比較不凸。

如果只有一隻眼睛凸，除了上述的肌肉不平均之外，也有可能是眼睛腫瘤、或是眼窩內化膿發炎造成，但不管是哪一種原因造成眼睛凸，都有可能影響到視力甚至腦部；比如腫瘤可能壓迫到視神經、導致失明，化膿的發炎跟細菌可能引起腦膜炎等，而眼睛過度凸出，最後也可能讓角膜破皮、受損，導致角膜感染造成失明。

眼睛凸的各種原因

腫瘤／息肉

有可能是神經瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤，或是血管瘤這種良性腫瘤，但主要都是因為在眼睛周圍的組織，包含淋巴、神經、血管、肌肉長出腫瘤，把眼球往前壓造成凸出；過去的治療手段，如果腫瘤已經太大，都會把眼球跟腫瘤一起切除，但現在技術進步，如果考量到是良性腫瘤，可以使用讓腫瘤萎縮的藥物治療看看，至少可以保住眼睛。

另外，眼睛跟鼻腔有一條管路銜接，稱為「鼻淚管」，也表示了鼻子跟眼睛之間的距離是很近的，在鼻竇內長了息肉，也會壓迫到眼球、造成凸出，越長越大甚至連視神經也會壓迫到，可能導致失明，必須跟耳鼻喉科一起會診才能有效治療。

眼窩內發炎

因為眼睛遭受感染，像是結膜炎、葡萄膜炎等，或是感染到其他的細菌，除了紅腫之外，也可能演變成蜂窩性組織炎，如果化膿、也可能把眼球往外推。不過要注意的是，有些化膿並不是眼睛本身的疾病引起，可能是耳鼻喉科、甚至牙科的疾病引起，必須要對症下藥才能治療。

比如蛀牙導致牙髓炎，沒有處理化膿讓細菌跑到鼻腔、眼窩，這時必須要處理牙齒的問題才能解決眼窩積膿的問題。

眼睛外傷

另外，如果眼睛內淤血，也會造成眼睛過度凸出，而淤血可能是眼睛受到撞擊產生的，有可能會造成視網膜剝離。所以如果眼睛過度凸出，除了檢查甲狀腺的功能之外，也可以照個眼睛的電腦斷層，確認耳鼻喉、牙、腦都沒有狀況，才能放心眼睛沒有問題。

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文／盧映慈 圖／何宜庭