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林奶奶最近一直覺得眼淚流不停，得要一直擦掉，而且流久了，眼睛覺得很癢、紅腫而且乾澀，看東西也越來越不清楚，他拿眼藥水點也一直沒改善，不得已去看了眼科醫師才知道，原來自己不是感染、而是鼻淚管堵塞。
鼻淚管為什麼會堵塞
我們的眼睛會不停的分泌淚水，滋潤眼睛、避免角膜乾燥破損，影響視力，同時也協助為了保持視野清晰、沒有血管的眼球順利進行新陳代謝。而這些分泌出來的淚水，會經由眼角跟鼻子相接的「鼻淚管」進到鼻子，再從鼻子排出。
但如果鼻淚管因為某些原因阻塞，導致淚水無法排出，淚水會在眼睛內形成一團水窪，阻礙視線，而且分泌物會增多，甚至因為這些淚水、分泌物一直混雜在眼睛中，充滿代謝廢物而容易造成感染，嚴重可能誘發蜂窩性組織炎。
鼻淚管堵塞的症狀
- 不停流眼淚
- 眼睛分泌物很多
- 眼睛感到紅、腫、癢
- 眼睛周圍有發炎跡象
一般來說，會造成鼻淚管阻塞可能是先天或是後天，先天的原因是，原本應該在1歲以前打開的鼻淚管通道膜沒有打開，導致結膜分泌物很多、出現眼睛紅腫的症狀。
後天的原因最常出現的是老年性的鼻淚管退化，好發在45～60歲的女性，但男性也會有，再來是眼瞼、鼻腔的感染、過敏或是發炎，像是鼻竇炎、眼瞼炎，所以有過敏性鼻炎的人也比較容易會淚眼汪汪，比較少見的則是外傷、腫瘤、化療造成的鼻淚管阻塞。
鼻淚管阻塞該怎麼治療？
還沒有滿1歲的幼兒，如果有鼻淚管阻塞的症狀，可以用抗生素預防感染，但最主要是輕微按摩眼角跟鼻淚管連接處，讓薄膜可以開通，這樣治療後，大多數都可以自然痊癒，除非到了1歲以後還有症狀，才需要進一步手術。
如果鼻淚管阻塞的情形不嚴重，只有部分狹窄，可以採用擴張術來將淚管撐開，比如常用在心血管疾病的氣球擴張術，先放入一條通道，再將氣球藉由通道放入、撐開狹窄的鼻淚管；狹窄比較嚴重的患者，也可以放入人工的鼻淚管來撐住、半年後再取出，整個過程只需要15分鐘的門診手術，非常簡單、風險很低。
對於鼻淚管阻塞嚴重的人，則可以用「鼻腔淚囊造口術」，在淚囊、鼻腔之間另開一個鼻淚管通道，放入人工的鼻淚管通道，讓淚水可以順利排出，一樣半年後就可以取出，一次門診手術就可以完成，可以選擇用傳統手術或是內視鏡的方式。
傳統手術大約有2公分左右的疤痕，內視鏡手術沒有疤痕，但第一次就痊癒的成功率稍微低一些，不過都有8成以上，建議有症狀的人儘早做手術處理，避免產生嚴重的後遺症。
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文／盧映慈 圖／許嘉真