早上起床眼睛紅紅,是乾眼症還是結膜炎?

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小威最近眼睛老是紅紅的,他覺得是乾眼問題,就去買了眼藥水回來點,結果隔了好幾天都沒有恢復,而且眼睛還越來越癢,他看了眼科之後才知道自己是結膜炎

眼睛紅紅的,到底是什麼問題?

一般來說,眼睛應該是要純淨的、清澈,黑白分明,幾乎沒有血管,代謝的廢物、需要的營養,都透過眼睛的房水來交換;但是有時候會發現眼白的部分紅紅的,代表眼睛出現了不應該出現的血管,所以才會呈現血的顏色。

但是會出現血管的原因很多種,可能是發炎或是感染,甚至是眼睛出血,所以不能以為紅紅的都是乾眼,自己買眼藥水來點可能讓感染更嚴重。

眼睛紅可能的疾病

  • 乾眼症
  • 結膜炎
  • 急性青光眼
  • 急性虹膜炎
  • 角膜上皮損傷
  • 結膜下出血
  • 眼裂斑充血
  • 眼翳
  • 角膜缺氧
  • 眼瞼發炎
  • 眼球破裂

一般來說,眼睛紅的時候如果還伴隨其他症狀,像是視力減退、畏光,可能是青光眼,如果有疼痛、流淚、分泌物變多,多半是發炎或是外傷造成,像是結膜炎、虹膜炎、眼瞼發炎、角膜受傷,甚至是眼球出血,或是結膜下出血。

但是要特別注意的是,除了疼痛、流淚之外,會有畏光、視力減退症狀的虹膜炎,很容易被誤認為是結膜炎,但是延誤治療很可能併發白內障、青光眼,最後失明,所以眼睛畏光、視力減退千萬不要自己買藥點,要儘早看醫生。

眼睛紅的特殊問題

不過還有一個很特別的眼睛紅疾病,是「完全沒有」其他症狀的,就是結膜下出血,患者不會感覺眼睛有什麼異常,但是照鏡子的時候,因為會看到眼睛裡一團血、不是少少的血絲,所以很多人都會被嚇一跳。

結膜下出血可能是外力造成,用力咳嗽、揉眼睛、上廁所,造成出血,或是服用抗凝血劑造成出血,一般來說不用特別擔心,因為眼睛可以自行吸收這塊「淤血」;但如果常常有這樣的情形,或是過了1~2星期都沒有痊癒,就要注意是不是有糖尿病、凝血功能差的疾病。

另外,眼裂斑充血跟眼翳是結膜下組織的退化、增生,長期暴露在紫外線底下就容易造成這樣的問題,結膜下組織長到眼白上面,形成充血,造成眼睛紅,不過不會有太多的其他症狀,除非刺激到結膜發炎;如果問題反覆發生,可以考慮用手術切除,如果沒有影響到視力,基本上還是觀察為主。

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文/盧映慈 圖/許嘉真