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過年到，準備各式各樣的年夜飯就成了大家最期待的時刻，但「健康年菜」吃起來感覺又少了一點年味，台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家醫科醫師顏正中說，如果想保持年味，至少要改變「第一口吃下去的食物順序」，才不會過完年就去看醫生了。
年夜飯第一口該吃什麼
對於一般人、或是有三高的人來說，顏正中認為，不管怎麼樣，年菜還是要多吃蔬果，而且第一口最好吃菜、或是喝湯，先讓肚子裡有些食物墊胃、吃到3分飽，避免面對大魚大肉的年菜，一不小心就吃太多；最後才吃澱粉類的食物，讓血糖保持穩定。
不過年菜的湯通常有勾芡、調味過重的問題，所以如果不是清湯，就不要先喝湯，還是以吃蔬菜為主，最好可以連盤子旁裝飾的蔬菜也吃掉、不要浪費。
顏正中也強調，除了要保持健康的三餐之外，與家人閒聊時桌上常常擺著糕點、小零嘴，也往往一口一口吃掉健康了，建議把高甜份高鹽分的零食，替換成高纖無糖的蒟蒻條，或是無調味的堅果，或是含糖量較低的水果例如蘋果，芭樂等，減少身體的負擔。
心臟衰竭的人年菜第一口該吃什麼？
但對於心臟衰竭的人來說，第一口餐就不能喝湯，因為過多的水分會造成水腫更嚴重，如果已經有呼吸急促或呼吸困難的心衰竭患者，每天的水分要控制在1000～1200㏄左右，稀飯、湯類的水分也要計算進去。
而心臟衰竭的患者也不能攝取太多的熱量，會增加身體負擔，所以第一口最好是吃蛋白質的食物，確保有足夠的熱量，再配合攝取豆類、蔬菜類、五穀雜糧類，增加營養素的種類，促進身體的吸收。
同時，心臟衰竭的患者也要注意每天只能吃2~3公克的鹽巴，大約是一小茶匙的分量，如果扣掉食物中含有的天然鹽分，烹調方式幾乎完全不能加鹽，任何的醃製類食品，如醬菜、罐頭、火腿更是完全禁止。所以年菜的部分，建議可以用薑、蔥、蒜、檸檬汁來調味。
吞嚥困難第一口該吃什麼？
吞嚥困難的患者很常有飲食變少、熱量不足的情況，所以第一口建議吃高蛋白、高熱量的布丁，可以自製、也可以購買專門給吞嚥困難患者的產品，之後再視患者的身體狀況，吃一點軟、嫩、滑、不出水、不化開的食物，比如打成泥的馬鈴薯沙拉、豆腐、豆腦等。
而吞嚥困難的患者建議不要喝湯，可以喝比較濃稠的果汁，降低嗆到的機會。語言治療師公會全國聯合會副秘書長王雪珮說，「吃飯時，就算再難餵，也都建議1小時內要吃完，因為超過1小時肌耐力會下降，而且更容易熱量不足。」
不過吞嚥困難的人通常會滿喜歡吃「固態食物」，所以還是可以給他們吃一些年菜，只是要經過特別處理，讓年菜比較容易咬、吞，還要注意會不會嗆到，保持這些原則，吞嚥困難的患者也可以跟家人一起享受圍爐的氣氛。
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文／盧映慈 圖／許嘉真