暈眩長達3年 原來是新分類疾病「持續性姿勢-知覺性頭暈」

2019-03-18T11:39:34+08:002019-03-18|醫生說, 頭條, 最新文章, 熱門推薦, 健康新知|

曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識,自己發生暈眩長達3年,四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查,結果全都正常,服藥沒什麼效果,甚至愈來愈不舒服。她描述2014年3月第一次眩暈,「感覺站不住,跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重,「騎機車像開飛機騰雲駕霧;走路左右晃動,整個世界像地震,只有躺著能稍稍免於不適。」

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃進行診斷後,發現李小姐罹患了新分類疾病「持續性姿勢–知覺性頭暈」(persistent postural-perceptual dizziness, PPPD)。張滋圃指出,「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有:

  1. 慢性頭暈持續逾3個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的,精神不太好。
  2. 頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏,剛起床好一點,站立、走動或頭轉動會加重頭暈。
  3. 最重要的是「視性暈眩」,在超商、賣場最明顯,人群走動、貨品堆得多又高,往往暈得更厲害。

張滋圃表示,「持續性姿勢–知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表,經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字,正式推廣的新分類疾病,同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等,這也是李小姐遭遇的情況。

「持續性姿勢–知覺性頭暈」不是精神疾病

歐美多年研究顯示,「持續性姿勢–知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關,往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症,即使後來痊癒,病人腦神經卻已被誘發,對暈特別敏感,或因此對眩暈產生恐懼,愈擔心眩暈愈容易感暈,陷入惡性循環。

張滋圃表示,正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮,好轉機會就很大。他強調,「持續性姿勢–知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人,國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」,不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物,而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示,經過3到6個月治療,停藥後仍能改善症狀,減少復發機會。

他提醒,4、50歲中年女性好發「持續性姿勢–知覺性頭暈」,建議減少生活壓力,多補充富血清素食物,如:亞麻仁油、維他命B群;保持規律生活作息與開朗個性,搭配認知行為治療與前庭復健運動,就能有效降低暈感。

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文/林以璿 圖/許嘉真