他跑馬拉松後突然尿不出來 竟然是運動過度導致肌肉僵硬

40歲的陳先生因為排尿不順就醫，醫師建議他可以做一些下肢運動增加肌力，沒想到他之後愛上跑步，從半馬、超半馬一直跑到全馬，原本已經變好的排尿問題又開始出現，結果發現「練過頭」練到骨盆底肌肉僵硬，變成骨盆腔功能異常。

運動是鬆一下，還是緊一下？

書田診所泌尿科主任醫師杜元博說，現在跑步、騎腳踏車幾乎變成全民運動，但是「真的要適量」，因為過度的運動反而會讓肌肉僵硬，這2項運動又是下肢運動，造成骨盆腔功能異常的機率很高。

「我們研究統計發現，在自己認為排尿正常的男性裡面，有50％其實根本是骨盆腔功能異常，30％還有其他各種問題，只有20％的人是真的正常。」杜元博說，有些人可能搞不清楚骨盆腔功能異常的症狀，所以也認為自己沒問題，結果拖很久才來看醫生，導致問題也必須治療很久。

骨盆腔功能異常的症狀

• 排尿遲緩
• 尿流細小
• 排尿間斷
• 尿後殘尿感
• 尿後滴滴答答
• 排便困難
• 恥骨上疼痛
• 下背疼痛
• 骨盆腔疼痛
• 射精延遲
• 射精間斷
• 勃起不能

杜元博說，就有一個患者，因為做期貨生意、日夜顛倒、壓力很大，所以開始出現射精間斷的現象，「但是他覺得自己很棒啊，每次射精都可以持續8~10秒，可以說是『男人中的男人』，我的天，他講得很高興，我聽得很悲傷啊。」

正常來說，射精時間只有1~3秒，杜元博說，出現這種射精時間延長的現象，表示他的骨盆腔神經會收縮，一陣一陣的射精，其實就是代表功能損傷。但對方一直覺得自己很勇猛，出現排尿遲緩，要等5分鐘才尿得出來的狀況，也不來看醫生，直到最後勃起困難才來看醫生，後來足足治療的半年才恢復正常。

發生骨盆腔功能異常怎麼辦？

杜元博說，如果常常使用下肢肌肉，卻沒有適度放鬆，或是壓力大、情緒容易緊張、憋尿等，或是生產後的骨盆肌肉鬆弛，就可能造成骨盆腔功能異常。第一步會建議用行為治療，也就是定期排尿訓練（固定時間上廁所），還有排尿姿勢訓練、暖身操訓練。接下來才會考慮物理治療、藥物、肉毒桿菌、手術等。

尿尿姿勢

站姿：雙腳腳趾弓起踏地，讓薦椎神經幫助骨盆底肌肉放鬆，膝蓋微彎站穩，輕鬆自然排尿。

坐姿：坐在馬桶中間，身體挺直，不要太往後坐或是太往前坐，膝蓋平行或是略高於骨盆，讓骨盆肌肉放鬆。

3招「鬆」一下暖身操

搖擺鬆臀：雙腳站與肩同寬，雙手相握，輕鬆轉腰4次。

撐身拉腰：雙腳站與肩同寬，雙手交叉互握往天花板撐高，同時踮腳尖停留3秒，來回做4次。

馬作展盆：最重要的動作，先做弓箭步的姿勢，前腳彎曲、後腳伸直，後腳腳尖微微踮起，身體轉正面，骨盆往後往下一坐，舒展骨盆腔維持4秒，左右各做2次。

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文／盧映慈 圖／許嘉真