他跑馬拉松後突然尿不出來 竟然是運動過度導致肌肉僵硬

40歲的陳先生因為排尿不順就醫,醫師建議他可以做一些下肢運動增加肌力,沒想到他之後愛上跑步,從半馬、超半馬一直跑到全馬,原本已經變好的排尿問題又開始出現,結果發現「練過頭」練到骨盆底肌肉僵硬,變成骨盆腔功能異常。

運動是鬆一下,還是緊一下?

書田診所泌尿科主任醫師杜元博說,現在跑步、騎腳踏車幾乎變成全民運動,但是「真的要適量」,因為過度的運動反而會讓肌肉僵硬,這2項運動又是下肢運動,造成骨盆腔功能異常的機率很高。

「我們研究統計發現,在自己認為排尿正常的男性裡面,有50%其實根本是骨盆腔功能異常,30%還有其他各種問題,只有20%的人是真的正常。」杜元博說,有些人可能搞不清楚骨盆腔功能異常的症狀,所以也認為自己沒問題,結果拖很久才來看醫生,導致問題也必須治療很久。

骨盆腔功能異常的症狀

  • 排尿遲緩
  • 尿流細小
  • 排尿間斷
  • 尿後殘尿感
  • 尿後滴滴答答
  • 排便困難
  • 恥骨上疼痛
  • 下背疼痛
  • 骨盆腔疼痛
  • 射精延遲
  • 射精間斷
  • 勃起不能

杜元博說,就有一個患者,因為做期貨生意、日夜顛倒、壓力很大,所以開始出現射精間斷的現象,「但是他覺得自己很棒啊,每次射精都可以持續8~10秒,可以說是『男人中的男人』,我的天,他講得很高興,我聽得很悲傷啊。」

正常來說,射精時間只有1~3秒,杜元博說,出現這種射精時間延長的現象,表示他的骨盆腔神經會收縮,一陣一陣的射精,其實就是代表功能損傷。但對方一直覺得自己很勇猛,出現排尿遲緩,要等5分鐘才尿得出來的狀況,也不來看醫生,直到最後勃起困難才來看醫生,後來足足治療的半年才恢復正常。

發生骨盆腔功能異常怎麼辦?

杜元博說,如果常常使用下肢肌肉,卻沒有適度放鬆,或是壓力大、情緒容易緊張、憋尿等,或是生產後的骨盆肌肉鬆弛,就可能造成骨盆腔功能異常。第一步會建議用行為治療,也就是定期排尿訓練(固定時間上廁所),還有排尿姿勢訓練、暖身操訓練。接下來才會考慮物理治療、藥物、肉毒桿菌、手術等。

尿尿姿勢

站姿:雙腳腳趾弓起踏地,讓薦椎神經幫助骨盆底肌肉放鬆,膝蓋微彎站穩,輕鬆自然排尿。

坐姿:坐在馬桶中間,身體挺直,不要太往後坐或是太往前坐,膝蓋平行或是略高於骨盆,讓骨盆肌肉放鬆。

3招「鬆」一下暖身操

搖擺鬆臀:雙腳站與肩同寬,雙手相握,輕鬆轉腰4次。

撐身拉腰:雙腳站與肩同寬,雙手交叉互握往天花板撐高,同時踮腳尖停留3秒,來回做4次。

馬作展盆:最重要的動作,先做弓箭步的姿勢,前腳彎曲、後腳伸直,後腳腳尖微微踮起,身體轉正面,骨盆往後往下一坐,舒展骨盆腔維持4秒,左右各做2次。

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文/盧映慈 圖/許嘉真

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