經常胃痛卻不是消化不良  原來是化痰藥惹的禍

2019-04-09T16:25:33+08:002019-04-09|最新文章, 健康新知|

俗語說「春天後母心」,代表春季天氣反覆無常,溫度變化頻繁,很容易讓人罹患感冒或支氣管炎,造成咳嗽多痰的症狀。醫師為了緩解病患的痛苦,經常會開些止咳與化痰藥。不過,服用了化痰藥的結果,雖然能夠稀釋濃痰,但卻也可能產生胃痛的副作用。

人體如何排出痰液?

人體氣管內的腺體和某些細胞會分泌黏液,來濕潤乾燥的空氣,並黏附吸入空氣中的灰塵與微生物等髒東西。而氣管黏膜上皮細胞的纖毛會不斷擺動,把這些黏附了髒東西的黏液,也就是所謂的痰運送到咽喉。往往就會和唾液一起被吞到胃裡去了。但如果氣管發炎,使得痰量增大,上皮細胞的纖毛來不及運送痰液,就只能依靠咳嗽來排除痰液。

醫生經常開立的化痰藥有哪些?

碰上了感冒或氣管發炎引發濃痰,無法順利咳出。醫生經常開立的化痰藥包括卡玻西典(Carbocysteine)與乙醯半胱氨酸(Acetylcysteine)都富含巰基官能團(-SH),它能把痰中的蛋白分解,使其碎片化,使得濃痰因此變稀,容易被咳出。有很多有肺膿瘍、慢性支氣管炎、慢性肺阻塞的慢性呼吸系統感染患者,都需要常年使用這些化痰藥來輔助清除體內痰液。

人體胃腸道上皮組織中的杯狀細胞可分泌黏蛋白,形成黏液層,胃部裡充滿強酸和胃蛋白酶,而黏液層則能保護胃壁免受強酸和胃蛋白酶的侵蝕,能將胃腸道內的營養物質、異生質、分泌產物(如酶,膽汁酸等)、腸道微生物及其代謝物胃腸道上皮細胞隔離開來。沒這層黏液保護層,胃壁早就被胃酸腐蝕,被胃蛋白酶消化了。

這些化痰藥為什麼會造成胃痛?

而卡玻西典(Carbocysteine)與乙醯半胱氨酸(Acetylcysteine)等化痰藥既能裂解氣管內的黏蛋白,也會裂解胃部的黏蛋白,使其變得支離破碎,使得胃壁的黏液層變得稀疏,讓胃酸、胃蛋白酶趁虛而入,引起胃黏膜發炎,甚至發生胃潰瘍,所以,大量服用卡玻西典(Carbocysteine)這類化痰藥的患者,有可能出現胃痛的症狀。

使用化痰藥應該注意哪些事情?

所以,正患有胃潰瘍或十二指腸潰瘍的患者,在沒有治癒前要禁止使用這類化痰藥;而曾有胃潰瘍或十二指腸潰瘍病史,現在已經痊癒的患者,也要謹慎使用這類的化痰藥,以免導致胃潰瘍復發。

服用卡玻西典(Carbocysteine)與乙醯半胱氨酸(Acetylcysteine)等化痰藥偶而出現輕度頭暈、噁心、胃部不適、腹瀉、胃腸道出血等症狀,而孕婦及哺乳期婦女,還有2歲以下的幼兒,都應避免服用。此外,這些化痰藥也要避免與中樞性鎮咳藥同時使用,以免稀釋後的痰液堵塞氣管。

為避免刺激胃部造成發炎與潰瘍的狀況,建議可以改用促進黏液分泌的鹽酸氨溴索來促進黏稠痰液的排出,而鹽酸氨溴索對胃腸道的刺激相對較小。

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文/陳亦云 圖/許嘉真