食道癌、胃癌、大腸癌症手術後，不打點滴、怎麼吃飯？

在食道癌、胃癌、大腸癌等消化道的手術之後，為了讓手術傷口恢復，會幫患者打點滴、或是從腸造口、胃造口或是鼻胃管灌食等。但患者或是患者的家人看到身上插滿管子，不只身體上不舒適，心理上也會疑惑「我們是不是要打點滴、插管一輩子了？」

自然的進食永遠都比血液進食、灌食好

對生理機制來說，從消化道攝取食物，當然比營養點滴打進血液維持身體機能來得好，一方面是心理上還覺得自己像個正常人、願意努力復健，求生意志也會比較堅定；一方面是讓自己的身體還有在運作，術後功能、日後復健等恢復的程度也會比較好，患者可以慢慢重拾生活自理的能力。

所以除非是嚴重到腸胃道完全失去功能，或是進入安寧狀態的患者，都會建議盡可能從腸道吸收營養、甚至自己吃食物，即使只有一點點，能從嘴巴嚐嚐味道，對於大腦的刺激也是很好的，避免久臥造成的各種退化。

不過手術後，無論是食道癌、胃癌還是大腸癌，大概都需要2~3週的時間讓傷口恢復，這時的點滴跟插管是過渡期，保持平常心看待，學習接下來恢復正常進食的飲食原則，其實才是更重要的。

消化道癌症手術後的飲食原則

食道癌手術後怎麼吃

食道癌是口腔進食後的第一道關卡，所以在復健的時候一定會遇到吞嚥困難的情形，所以建議先從白開水、米湯、糖水等不濃稠、完全沒有渣的流質飲食開始練習，確認不會嗆到之後，而且消化順利之後，再慢慢依序改為全流質、半流質、軟質的飲食，但不可以吃太燙或是刺激性如辣、咖啡、燒烤等食物。

全流質飲食像是渣打得很細的果汁，或是把菜、肉、飯用調理機研磨的很細、流動性跟流質食物類似等，半流飲食是有細碎的小渣的食物；軟質食物則比較接近我們一般吃的食物，沒有特別研磨，但容易咀嚼跟消化的食物，像是稀飯、豆腐、蒸蛋、絞肉、麵線糊等，建議不要吃堅果、雜糧、糯米等不好消化的食物。

而吃飽後可以起身散散步，或是坐著休息，千萬不要側臥或是躺下。剛開始時進食速度一定很慢，不用氣餒，可以分少量多餐的模式，先從100cc的份量開始，慢慢增加。但每天的熱量還是要吃到1800大卡，才能幫助身體恢復，所以如果份量沒辦法吃到那麼多，記得使用高蛋白的食材，或是購買高蛋白的營養補充品。

胃癌手術後怎麼吃

大致上的原則跟食道癌相似，也是從清流質、全流質、半流質、軟質的順序開始，而由於胃部容量變小，所以也是少量多餐為主，每天還是要吃到1800大卡、要比照高蛋白的準則。

不過通常患者的吞嚥功能不太會受到影響，所以不用擔心會嗆到，但因為胃部消化能力變差，還是要準備比較容易消化的食物，避免吃太粗糙的雜糧、粗纖維太多的蔬菜或是筋很多的肉類，其他則比較不忌口；相對來說，進食會比食道癌順利一些，只是還是要注意消化的狀況，建議每天要散步或做緩和的運動、幫助腸胃蠕動。

另外，胃部因為容量變小，所以進食前後喝水會膨脹的更難受，甚至產生胃食道逆流，所以補充水分要避開進食前後1小時，也盡量不要喝湯。而鐵質很容易在術後大量流失，所以記得要多吃紅肉、內臟、深綠色蔬菜等高鐵質的食物，但不要自己買鐵劑來吃，反而會對身體造成負擔。

大腸直腸癌手術後怎麼吃

恢復的順序也是從清流質、全流質、半流質、軟質開始，但主要是測驗大腸功能是不是有恢復，在慢慢恢復飲食之後，只要沒有不舒服，其實可以恢復正常飲食習慣，但要避免刺激性食物、紅肉、容易產氣的食物跟精緻澱粉。

因為腸道的代謝是經由纖維質，所以即使是大腸癌患者，還是要吃足夠的纖維，最好每天多吃蔬菜、少吃紅肉類、高油、高鹽、高糖的食物，而且以五穀雜糧代替精緻澱粉；如果出現脹氣的狀況，再適度減少纖維的攝取量，並記得多喝水。

其實大腸癌術後的飲食除了剛開始之外，基本上不用特別限制，就是一般人日常生活的均衡飲食，這也是預防大腸癌的根本方式，所以大腸癌患者手術後可以盡快恢復日常飲食，讓身體有精力去回到更好的狀態。

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文／盧映慈 圖／盧映慈