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相信所有人如果聽到自己的肝臟長出腫瘤，一定都會沮喪、害怕，因為肝癌國人癌症發生率的第3名與死亡率的第2名，可以說是讓人聞之變色。不過，卻有一種與肝臟有關的腫瘤是危害性甚低，在特殊條件之外是可以無需擔憂的，那就是「肝臟血管瘤」。
血管瘤有哪些？
「血管瘤」顧名思義，就是本來是直條狀的血管，卻異常地鼓起來成了瘤的形狀，而血管分成動脈與靜脈，因此血管癅也有動脈瘤跟靜脈瘤之分。目前醫學上對於靜脈瘤的定義籠統，像是下肢的靜脈曲張、肛門痔瘡都是靜脈擴張，算是血管瘤的一種；有些肝硬化突然大出血的病人，也都是食道靜脈血管鼓得很大、變成瘤狀物，破裂出血所造成。
而動脈血管瘤可能發生在身體各個部位，包括胸主動脈、腹主動脈以及心臟上的3條冠狀動脈，還有肝臟、膝蓋後面或骨盆腔內都可能長出血管瘤。動脈瘤有95％都沒有症狀，多半都是意外發現，例如許多人是排便出了問題，結果在照腹部超音波時意外發現腹主動脈瘤；或是長期咳嗽以為是肺癌，結果電腦斷層意外發現胸主動脈瘤。相對而言，肝臟的血管瘤可能是主動脈瘤中較為讓人可以不必過於懼怕的血管瘤。
肝臟血管瘤會不會惡化成癌症？
肝臟血管瘤是肝內良性腫瘤中最常見的一種，在一般超音波檢查中發現的機率為1.5％，目前對於形成肝臟血管瘤的原因仍不清楚。肝臟血管瘤本身有許多大小管腔，看起來就像是許多血管聚集而成的「瘤」。肝血管瘤可能是單一的，但也可能是多發的，它的大小不一，小的血管瘤可能不到1公分，大的血管瘤直徑卻可以大到10-20公分。
肝臟血管瘤通常不會有症狀，除非肝血管瘤很大，造成上腹部有鼓脹感；此外肝血管瘤並不會惡化成肝細胞癌；一般而言，血管瘤並不會變大，即使會變大速度也很慢。
典型的肝臟血管瘤在超音波上有其特徵，但是有時也不易與肝細胞癌或轉移性肝癌區分，特別是只有1-2公分的血管瘤，容易被誤診為肝細胞癌，因此需借助電腦斷層，血管攝影或是核磁共振等影像檢查來幫助診斷。
肝臟血管瘤需要治療嗎？
至於肝臟血管瘤是否需要進行治療，看血管瘤的位置要比血管瘤的大小更為重要。一般而言，肝臟血管瘤是沒有任何口服藥可以讓其消失或是控制生長速度。如果是長在靠近肝臟前方、表面的血管瘤，因為不像背後有肋骨保護，容易因不慎碰撞、遭到車禍或人為攻擊而引發大量內出血，否則基本上是不需要開刀處理。
當心外力撞擊造成血管瘤破裂造成大出血
不過，萬一肝臟血管瘤因外力壓迫導致不幸破裂，甚至大量出血到腹腔內，就必須視情形接受開刀或動脈栓塞治療，以避免出血過多造成生命危險。
此外，如果在健檢已經檢查出血管瘤、且位置在肝臟表面的女性，因為女性荷爾蒙會促進血管增生，可能導致容易破裂，因此在懷孕或使用避孕藥等會影響女性荷爾蒙的藥物時，就需要小心並諮詢醫師，並定期進行超音波追蹤檢查。
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文／陳亦云 圖／何宜庭