你的胰島素要降低血糖 還得對抗體內這4個升糖的「敵人」

談到胰島素，一般人第一個想到的就是糖尿病。在正常情況下，隨著血糖的升高，人體的胰腺會分泌胰島素，來調節血液中的葡萄糖含量，讓血糖降回正常值，顯示出胰島素的重要性。而絕大多數罹患第1型糖尿病、或是第2型糖尿病病情嚴重的患者，甚至都要一輩子直接施打胰島素來控制血糖值。

胰島素在脂肪與蛋白質代謝中的角色

不過，如果把胰島素的作用只想成用來抑制高血糖，那就太小看它了，因為它也同時在脂肪、蛋白質的代謝中扮演重要的角色。

一、胰島素在蛋白質代謝中的作用：
臨床研究顯示，胰島素對骨骼肌、心肌與肝臟的蛋白質合成都有影響，尤其對促進骨骼肌蛋白質合成作用較大。胺基酸是蛋白質的合成原料，胰島素能促進胺基酸透過細胞膜，進入細胞；胰島素同時可使細胞核的複製和轉錄過程加快，增加DNA和RNA的生成；此外，胰島素還可以作用於核糖體，加速轉譯過程，使血液中用來生成糖的胺基酸轉用來合成蛋白質。

二、胰島素在脂質代謝中的作用：
胰島素對脂質主要有兩大方面的作用，第一是促進脂肪酸的生成，第二則是抑制脂肪組織釋放游離脂肪酸。胰島素能促進脂蛋白脂解酶（LPL）的生成與活性，使肝臟和脂肪組織增加對葡萄糖、脂肪酸及三酸甘油酯的攝取，脂肪合成增多並可在脂肪細胞中儲存。其次，胰島素可以增強膽固醇合成過程中限速酶的活性，從而使得膽固醇水平升高。

胰島素運作時要同時對抗4種促使血糖升高的激素

胰島素是人體中唯一降血糖的激素，而在它運作時同時要對抗人體中4種會促使血糖升高的激素。

1、升糖激素：
升糖激素又稱為胰高血糖素，主要作用是迅速使肝臟中的肝糖分解，促進肝臟葡萄糖的產生與輸出，同時促進非糖物質轉化為血糖，以提高血糖值。一般而言，升糖激素是與胰島素來共同協調血糖的動態平衡。

2、腎上腺素：
腎上腺素能活化肝臟與肌肉中的磷酸化酶激酶，使其中的肝糖轉化為葡萄糖，此外，腎上腺素還能使脂肪細胞中的脂肪分解成甘油（丙三醇）和脂肪酸，而肝細胞又會把甘油轉化成葡萄糖，這樣就會升高血糖值。

3、糖皮質素：
糖皮質素能促進糖質新生作用，抑制外周組織對葡萄糖的利用，升高血糖，同時還會降低腎小管對葡萄糖的重新吸收，增加肝糖合成。

4、生長激素：
生長激素會抑制肌肉及脂肪組織利用葡萄糖，同時促進肝臟中的糖質新生作用及肝糖分解，進而使血糖升高。

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文／陳亦云　圖／何宜庭