超過60歲想避免0症狀白血病 公費健檢抽一管血就搞定

有一句話說，人生70才開始，現代人注重保養，不少60、70歲以上的人，體力甚至比20、30歲的小伙子還要好。但是，可千萬別仗著天天運動、作息健康、注重養生，就覺得自己是百病不侵了，專找老年人、而且沒有症狀的慢性淋巴性白血病可能已經悄悄盯上你了！

高雄長庚醫院血液腫瘤科暨血液病學會理事王銘崇指出，慢性淋巴性白血病(Chronic Lymphocytic Leukemia，簡稱CLL)是一種淋巴細胞癌化、且異常增生的惡性淋巴腫瘤，每年新增病例數約150-200人，平均年齡約66歲。

慢性白血病最大的症狀就是「沒有症狀」

王銘崇指出，慢性淋巴性白血病常見七大症狀包含了無法解釋的體重降低(半年內下降一成以上)、不明原因的反覆發燒、夜間盜汗、淋巴結腫脹、全身倦怠、食慾不振、全身乏力。

「但是，其實慢性淋巴性白血病最明顯的症狀就是沒有症狀，因為早期症狀不明顯或不具特異性，許多病人是因為做健檢時意外發現白血球過高，或是因為淋巴結腫大而求診，才意外發現，」王銘崇表示。

抽血做「白血球」檢查即可

王銘崇呼籲，60歲以上的人就需要多注意自己的「血球健康」，其實，想要知道有沒有慢性白血病，只要抽血檢驗即可。為了維護中老年人健康，早期發現慢性病、早期介入及治療，衛福部國健署有提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查，服務內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目。

其中，65歲以上長者的血液生化檢查項目，就包含了白血球數量檢測，正常的白血球是4000-9000個/ mm^3，如果太多就有可能有疾病風險，這時候會進一步做骨髓穿刺、切片檢查，即可確診。

王銘崇表示，即便確診罹患慢性淋巴性白血病，也無須憂慮，第一時間需要治療的病人大約只有4成，其他中、低風險的病人，只要配合醫囑，秉持「無症狀先追蹤；有症狀才治療」原則，就可以好好的與疾病和平共處。

年輕人需要擔心慢性半血病上身嗎？

王銘崇表示，許多人對於白血病的印象，還停留在韓劇中女主角「領便當」的概念，但是其實白血病依據血球成熟速度，可以分成急性跟慢性，年輕人比較會罹患的是急性白血病，症狀明顯。慢性白血病主要是長者的疾病，臨床上不常見到年輕人有這個問題。

因此，王銘崇建議，年輕人除非是長期疲憊、體重減輕，符合7大慢性白血病的特徵，才需要特別做血液檢查，「但是因為這些特徵的原因很多，大部分年輕人都是其他原因引起的，不太可能是慢性白血病，」王銘崇指出。

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文／林以璿 圖／何宜庭