寶寶身上長鮮紅「草莓」！3步驟治療跟嬰兒型血管瘤說掰掰

整型外科的門診中，常看見剛當上父母的年輕夫婦，滿面愁容地帶著剛出生的心肝寶貝來到診間。他們指著寶貝身上外觀鮮紅奪目的「草莓」，擔心的詢問這樣的印記會不會影響小孩子未來的人生。

成大醫院整形外科醫師陳思翰表示，這種鮮紅的「草莓」，正確的名字是嬰兒型血管瘤，主要好發於頭頸部，大約佔了50%，女生比男孩的機率高2-5倍，因外觀鮮紅奪目，所以也被叫做「草莓血管瘤」。

陳思翰表示，嬰兒型血管瘤在白種人中比例相當高，1歲以前的嬰兒就有10～12％；在台灣少一點，發生機率約1~2.6%，但每年的新生兒中，就有大約2千個患有血管瘤。

血管瘤不停長大 爸媽看了好害怕

嬰兒型血管瘤主要是血管內皮細胞不正常增生所引起的，發生原因至今仍不明確，大部分是在出生或出生不久時產生，之後緊接著有一段快速生長期，通常是幾個月，然後逐漸停止生長，最後可能完全退化消失。

一開始的「快速生長期」平均會持續8個月左右，這通常是父母最擔心的階段，因為嬰兒血管瘤會慢慢長大，摸起來更硬，而且因為血流豐富的關係，也會更溫熱；接下來是寶寶1歲以後，進入「穩定期」，血管瘤會逐漸停止長大；2歲之前，就會來到血管瘤的「退化期」，血管瘤會逐漸萎縮。

30％血管瘤不會消失 可分3階段治療

陳思翰就指出，根據國內醫界長期治療血管瘤的經驗，如果病患到了2歲仍未出現退化跡象時，血管瘤應該就不會退化。這些不會退化的血管瘤，大約占所有血管瘤病人的20-30%。而還殘存的血管瘤，都會造成皮膚的顏色不均、皮膚萎縮或是疤痕組織。

陳思翰表示，寶寶出生2到3星期，血管瘤出現就會馬上進入增生期，在這階段及早開始治療，防止繼續增生。治療嬰兒型血管瘤的方法不少，陳思翰建議依照血管瘤的不同變化，採取3階段治療：

1. 藥物治療：病童出生後8個月前診斷出血管瘤，使用口服乙型交感神經阻斷劑，搭配母乳或牛奶服用。依國際醫界大規模研究，口服乙型交感神經阻斷劑對血管瘤寶寶是安全的，只有極少數使用者會出現心跳緩慢、血壓下降、支氣管痙攣、血糖濃度不足等副作用。
2. 注射治療：病童8個月大後血管瘤仍然肥厚凸起，使用局部血管硬化劑注射，藉由硬化劑破壞血管瘤內內皮細胞，引發皂化作用，達到血管瘤扁平的效果。
3. 雷射治療：病童1歲以後，如果病灶單純是顏色殘留，沒有肥厚的情況，就會建議做雷射治療去除病灶色澤，達到完全消除血管瘤的效果。

陳思翰提醒爸爸媽媽，針對嬰兒型血管瘤的治療，治療前需找專科醫師做充分討論和審慎評估，也需要充分的支持與耐心，大部分人都可以順利跟草莓說掰掰。

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文／林以璿 圖／何宜庭