手臂跟手掌好像被通到電流一樣刺麻 你最可能得的是這種病

2019-07-31T14:48:04+08:002019-07-31|頭條, 最新文章, 健康新知|

老蔡是個56歲的公司小主管,最近幾個月一直斷斷續續地出現右手臂與手掌刺麻的感覺,就好像被電流電到一般。老蔡嘗試自己上網查資料,想看看究竟是什麼原因,結果不看則已,一看就讓他嚇了一大跳,有的資料說是因為更年期症候群、糖尿病、高血脂,甚至還有說是因為中風的關係,聽起來都不是簡單的病症。

可是老蔡檢視自己的病歷,發覺自己雖然有糖尿病,但在服藥後血糖始終都還在可控制的範圍內,至於體內的膽固醇與低密度膽固醇(LDL)也都合乎標準值,他雖然也有高血壓的問題,但依規定按時服藥,血壓也都維持在120/80上下的數值,看起來都並不讓人擔心。

但這樣的手麻問題,還是終於困擾著老蔡,只好先找個家醫科的醫師詢問一下,醫師的反應也和他想像的差不多,覺得上面幾種聽起來挺嚴重的病症,應該都不是讓老蔡長期手臂和手掌麻刺的原因,所以把他轉介到神經內科進行檢查,經過神經電生理檢查與頸部核磁共振攝影,最後才確診他是因為頸唯的椎間盤突出,壓迫到神經根或頸椎,才造成手指尖或整個手臂麻刺的症狀。

手臂與手掌神經受壓迫會出現不同部位的症狀

事實上,除了糖尿病、高血脂與中風等慢性疾病之外,造成手臂與手掌麻刺最主要的原因就是,手臂或手掌上的神經受到壓迫了。而著被壓迫部位的不同,就會產生不同的症狀。

人體從手部到上臂的神經分別有尺神經、正中神經、橈神經和臂神經叢,只要神經受壓迫,就可能產生麻刺感。

手腕以下麻刺最常見原因是腕隧症候群

而在手腕以下發麻最常見的原因是腕隧道症候群,這是周邊神經「正中神經」在手腕處遭到壓迫,使得神經水腫發炎,產生麻木、感覺異常、疼痛灼熱或無力感、久了甚至可能出現大姆指基部肌肉萎縮的症狀。

而最容易得到這種病的人是中年人,通常是經常使用手部工作者,例如家庭主婦、電鑽業、廚師、電腦文字作業者、搬運工。

下半臂發麻是因為尺神經受傷

此外,如果手臂下半部感到刺麻,則可能是尺神經受傷,從手肘後方到小指、無名指都會產生症狀,而如果是橈神經被壓迫到,最易受傷的部位是在上臂外側的中下段處,連帶會出現大拇指、食指的背面麻痛,甚至出現手指、手腕下垂。

頸部病變壓迫神經根會造成手指或手臂麻刺

如果是因為頸部病變,例如頸椎椎間盤突出壓迫神經根或頸椎,可能會造成手指尖或整個手臂麻刺的症狀,一旦是臂神經叢被壓迫,受傷部位就會在腋窩部或頸前部,可能會出現前述的各種症狀。

手臂或手掌的麻刺應如何緩解與治療?

而一旦確診是因手腕、手臂或頸椎神經遭到壓迫而造成手臂或手掌麻刺的狀況,如果是症狀是發生在手腕以下,就要注意是否是得了腕隨道症候群,相關症狀的治療是以保守治療,例如休息、服用止痛消炎藥、局部類固醇注射,輔助使用手部護具和復健治療為主,此外,在打電腦時建議手腕下方可以放個軟墊,使呈微懸高姿態,較能減輕症狀。

如果是頸椎壓迫神經造成的手臂或手掌麻刺,患者自己要注意保持良好頸部姿勢,勿打電腦太久,做辦公桌兩個小時就要休息,做些頸部、肩膀上肢的伸展運動,可攝取維他命B群提供神經休復的原料。

如果手掌或手指麻刺的症狀持續惡化,或有肌肉無力或萎縮時,極可能是腕隧道症候群發作嚴重,則會建議進行手術治療,現在一般都是採取內視鏡輔助來切開橫腕韌帶,僅在手腕及掌心切開0.5公分到1公分的傷口,且手術時間可以在5分鐘內完成,對組織破壞少,術後復原快,避免敏感性與疼痛性疤痕。

若是刺痛的部位延伸到前臂尺側、內側發麻,可能一路麻到手腕,但不會麻到手指。主要原因是手肘的尺神經被壓迫到,最常見的位置是在當尺神經通過肱骨內上踝後面的肘隧道。像這樣的狀況,一般會先採取非類固醇的消炎藥以減少神經或關節的發炎反應,減少腫脹以增加空間,改善症狀。

如果情況較嚴重時也可以採局部注射類固醇的方式,將類固醇注入肘隧道中,以暫時抑制發炎反應,但如果還是無法緩解刺麻的症狀,可能就要考慮進行手術的方式來排除尺神經遭到壓迫的狀況。

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文/陳亦云 圖/何宜庭