牙齦流血不去管　醫師：等痛再來治，牙齒1年掉1顆

牙周病有2種，一種是老年時發作，一種是年輕時發作。如果年輕時沒發現警訊，很可能不用等到老，牙齒就掉光光了。

青年型牙周病

台北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主治醫師尹慧君說，雖然大家都知道「牙周病」，但很少有人會一看到刷牙流血，就很緊張的去看醫生，這樣雖然看起來好像沒事，其實等到「有事」的時候，都已經保不住牙齒了。

有種發作速度很快的牙周病，稱為「青年型牙周病」，又稱「侵襲性牙周病」，好發在25歲、30歲左右，但連10歲左右的孩子都有可能發作。

侵襲性牙周病對牙床的破壞是一般慢性牙周病的7~10倍。「人家可能10年掉1顆牙，侵襲性可能1年掉1顆，所以別人都在老的時候才沒有牙齒，這種人在年輕的時候就可能掉光光。」尹慧君說。

這類牙周病還有一個特色，是「只需要一點點細菌」，牙周就會劇烈發炎，所以它不像一般的牙周病會經過「牙結石」的階段，外觀看起來很乾淨，卻已經是很嚴重的牙周病。除了牙齦流血、紅腫之外，牙齒周圍齒槽骨也會流失，導致牙齒失去了「根」而搖搖晃晃，最後掉牙。

青年型牙周病的特徵

1.疾病傷害迅速、細菌量卻不高

青年型牙周病又稱侵襲性牙周病（Aggressive Periodontitis），對牙床的破壞是一般慢性牙周病的7~10倍，可能在很年輕的時候就滿口缺牙；但實際檢測，卻沒有太多的細菌結石。

2.有家族群聚性

通常患者多為身體健康、沒有任何疾病的年輕人，不過家人多半也會有，所以推測跟基因有關，台灣盛行率是歐美白種人的10倍。

牙周不顧好，不管幾歲都會掉牙！

而尹慧君說，其實只要發現刷牙流血、牙齦紅腫，就應該要來看醫生，因為牙周病基本上是不會牙痛的，牙痛主要是蛀牙的症狀；如果等到牙齒搖搖晃晃才來看醫生，通常那時候都「保不住牙齒」了。

「牙周病跟蛀牙的細菌是不一樣的，蛀牙的位置是牙齒的表面，細菌通常喜歡氧氣，而牙周病因為是牙齦跟牙齒的縫隙裡面，細菌通常是厭氧菌。所以沒有牙痛、沒有蛀牙的人不代表口腔就完全健康，通常牙周的健康都不是太好。」尹慧君說。

根據國健署統計，18歲以上有9成的人有牙周病的問題，尹慧君提醒，認真刷牙是生活的根本，刷牙的時候也要注意清潔牙齦跟牙齒間的縫隙；但縫隙其實真的不是那麼好清理，所以建議每半年要看一次牙醫、做全口洗牙跟清潔，才能保護牙周。

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文／盧映慈 圖／巫俊郡