氣喘沒症狀、不想用類固醇 肺病專家:教你用一支搞定

C小姐過去雖然有氣喘,但是平時幾乎沒有症狀,她也就沒有按時使用藥物。沒想到某日下班騎車回家時,當天空氣汙染嚴重,加上吸了不少交通廢氣,氣喘馬上在路上發作了起來、隨後被送到附近的急診室,打了大量類固醇針加上吸入擴張劑才穩定下來。

氣喘症狀在「有與沒有之間」

台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰說,臨床上不少氣喘患者就跟故事中的這位小姐一樣,氣喘在平時都沒有症狀也不影響生活,覺得這樣還要每天使用氣喘藥物真的很麻煩,因為看不到好處、就開始懷疑自己真的還需要每天規律使用氣喘的保養藥物嗎?不知不覺就把氣喘的藥物給停掉了。

一般來說,氣喘患者會有2種吸入藥物,1個是每天保養使用的吸入類固醇,另外1種是急救緊急用擴張劑,但過去的研究發現,氣喘患者中嚴重需要持續不斷使用大量氣喘藥物的患者只佔24%,也就是說大部分的氣喘患者是需要「長期使用少量藥物去控制久久才發作一次的氣喘」。

圖說/台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰說,教大家一招「懶人使用法」,是給患者一支氣喘吸入合併劑(ICS-Formoterol)。

而蘇一峰說,因為沒有症狀,對現在忙碌生活的人們來說,是很不方便且很難配合的治療方式;加上台灣的氣喘患者大部分不喜歡使用藥物,因為懼怕長期使用類固醇藥物而傷身體,結果常常造成氣喘大發作而需要跑急診。

懶人治療法解決氣喘難題

蘇一峰為了解決這個問題,則教大家一招「懶人使用法」,是給患者一支氣喘吸入合併劑(ICS-Formoterol),是合併「吸入型的類固醇」(ICS)加上「長效且能急救用的擴張劑」(Formoterol),可以同時保養、急救!

「氣喘患者一開始時先規律早晚吸入使用,等狀況好時患者可以自己減量,相反來說如果狀況不好時,再自行增加藥物的劑量!而遇到急性發作的時候,不要懷疑馬上把這個藥物拿起來吸,連續吸入2~4口,休息半小時若沒有緩解,再次吸入然後趕快到急診。」蘇一峰說。

因為氣喘是慢性疾病,需要好好的控制,但當然也要配合日常生活的作息,蘇一峰說,氣喘患者應該要能依照自己的身體情形,去靈活調整藥物的使用,並用最少量的類固醇去預防氣喘的急性發作!

圖說/國際氣喘治療指引。(蘇一峰醫師提供)

而2019年最新的國際氣喘治療指引,也可以看到這支氣喘吸入合併藥物(ICS-Formoterol),在氣喘的階段治療當中,從最輕微到最嚴重都是主力治療角色,而且是本身又是第一線的急救建議藥物,如果是症狀輕微的氣喘患者,可以考慮跟醫師討論使用這類的藥物。

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文/盧映慈 圖/何宜庭

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