世界糖尿病日／年增2.5萬糖尿病患　台灣做得到「禁糖」嗎？

今（14）天是世界糖尿病日，而2019糖尿病年鑑出爐，台灣糖尿病患已經超過230萬，而每年還以2.5萬人的速度在增長，其中第二型糖尿病的人數佔了9成以上，多半是「飲食習慣」造成的。

而根據國際糖尿病聯盟調查，全球目前有4.63億人患有糖尿病，比去年又增加了3800萬人。而便宜、隨處可得的「糖」，就從美味天堂，變成了健康公敵。

糖也要徵稅？

「糖」帶來的健康危害，讓糖尿病一直是國人十大死因中的前五名，尤其是含糖飲料中的添加糖，會讓血糖快速上升，比起碳水化合物有更大傷害；而國際上每年更有150萬人以上是死於糖尿病。

為了抵擋越來越多的糖尿病患，像是匈牙利、墨西哥、愛爾蘭、英國、馬來西亞、泰國等國家，都以課徵「飲料税」，或是「糖稅」來遏止大家喝飲料的習慣。

比較正向的例子，像是匈牙利在2011年9月開始課徵「軟性飲料税」之後，22％的人減少能量飲料消費，19％的人減少了含糖軟飲料的攝入量；而美國伯克利市在課徵每盎司（約28.3公克）1美分的含糖飲料稅之後，碳酸飲料消費量已下降超過20％。

另外，美國費城從2017年起，每1盎司（約28.3公克）含糖飲料課徵1.5美分的糖稅，也減少了38％的消費量，這項追蹤研究也刊登在世界四大頂尖醫學期刊《JAMA》中。

而同樣是在亞洲的新加坡，也預計在2020年展開「減糖」政策，新加坡衛生部採取「健康分級」標示，希望把飲料的含糖量分為5級，從最健康的A級，到最不健康的E級，鼓勵消費者認清楚「健康飲料」有哪些。

同樣實施這項政策的智利，在政策推行1年半後，貼有「不健康飲品」標籤的飲品銷售額下跌了25％，支持這項政策的人認為，這是因為大家有了更簡單的方式去了解，什麼樣的生活品質才是最好的，也讓飲料製造商願意去開發更健康的飲料，而不是只用「糖」來吸引人。

台灣做得到禁糖／減糖嗎？

不過跟其他國家不同的是，台灣的含糖飲料大部分是來自「手搖杯」。國健署長王英偉曾在受訪時表示，台灣的飲料是非常「客製化」的，有配料、有大杯小杯、可以選有糖無糖，不像規格化的包裝飲料可以用重量來課稅，必須要同時考慮到執行的難易度。

而以含糖飲料的風行程度，台灣要直接禁糖也有很大的困難，所以衛福部一直希望可以從「減糖」的角度著手，讓民眾可以先了解「糖」對於「健康」的危害，同時知道自己每天吃下了多少糖。

世界衛生組織（WHO）建議，每日「添加糖」的攝取量不要超過總熱量的10％；一個每天所需熱量是1500大卡的人，不能吃超過150大卡的添加糖，大約是7.5顆方糖的量，大約等於一杯7分糖的大杯手搖奶茶。

食品藥物管理署食品組科長李婉媜說，目前的食品標示，包裝飲料上必須把「糖」的公克含量、熱量單獨、清楚的標示；而手搖杯則需要在店內、點餐單或是任何可以看到的地方進行標示，「如果一抬頭沒看到，可以問一下店家你們的糖分標示在哪。」

而3分糖、7分糖、全糖、半糖，這些客製化標示，都必須換算為方糖量，一塊方糖等於5公克的糖，而每公克的糖有4大卡，所以標示為「7塊方糖」，大家就知道喝進35公克的糖、140大卡的熱量。

「不過手搖杯還有配料含糖的問題，所以目前能推行的，是把可以控制的資訊揭露給消費者，讓消費者懂得為健康做選擇。」李婉媜說。

國民健康署社區組科長秦義華則說，國健署曾經推行過一個方案，在手搖店放置「無糖更健康」的牌子，並跟店員合作，請他們多推薦「無糖」或「微糖」的飲料，選擇購買無糖的人數的確增加了；而他們也觀察到，在大學中的員工合作社，會針對含糖量標示「紅黃綠」3種健康警示，是個很不錯的示範。

「我們也在想怎麼用更直觀的方式，把『少吃糖』的概念慢慢變成民眾的日常生活，也在跟教育部研議，看是不是能把紅綠燈的概念，在某些學校先試辦，之後擴展到健康醫院。畢竟學生是喝含糖飲料的主力族群，也是需要關心健康的下一代。」秦義華說。

不過推行減糖、禁糖，除了要顧及健康之外，也不能一下子打壞經濟，總是要給廠商一點時間研發新產品或轉型，國健署也坦言只能一步一步慢慢來。但最重要的是，民眾會不會知道要去看含糖量標示，或是知道含糖飲料的危害、減少喝飲料的次數，全民健康必須一起努力，才能成功。

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文／盧映慈 圖／何宜庭