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糖尿病可是說世界上，相當廣泛的疾病之一，依據國際糖尿病聯合會的估計，全球每12個人就有一個人患有糖尿病。台灣糖尿病患者有增多及年輕化的趨勢，其中藥物治療方面，新型的口服藥品為SGLT-2，其中一名40歲的患者，患糖尿病數年，因為日前血糖未達標，更換了藥物SGLT-2i，但因為藥物強迫身體排出不該排出的葡萄糖，因此造成生殖器感染。
因為糖尿病，有非常高的機率，會併發其他病症，醫師在使用藥物上會相當警慎，從第一線藥物雙胍類（Metformin）開始，但如果血糖還是控制不好，就會使用到第二線的SGLT-2i，它可以降低心衰竭住院的風險，同時減少心肌梗塞等事件，也減少45%的腎臟病變風險。這樣的藥物對病友當然是一大福因，但就是因為SGLT-2i強迫身體，排出不該排出的葡萄糖，糖分很容易滋生細菌，陰部一定要清潔乾淨。
台北聯合醫院內分泌及新陳代謝科鄭筆聳醫師指出，臨床上就是40歲的患者，因為血糖沒有達標，醫生才剛幫他更換新藥物SGLT-2i，沒想到數週後引起龜頭紅腫、包皮龜裂疼痛，本來患者不以為意，加上看診的是位女醫師，患者不好意思詢問這方面的問題，之後疼痛到受不了，才轉介到別的門診。
糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤說，國外從蘋果樹的樹皮中萃取出一種「排糖藥」，也就是SGLT2抑制劑；可以降低心衰竭住院的風險，要注意的就是仍易引發泌尿道感染問題。
使用SGLT-2i藥物要注意！如廁要擦乾淨
SGLT-2i就是因為「糖尿」，很容易會併發生殖器官感染。男性就是「 龜頭包皮炎」，在女性則是「陰唇陰道炎」，尤其在天氣濕熱或個人衛生不好的情形下。致病菌是一種黴菌-白色念珠菌，治療方式就是給予抗黴菌藥物，通常使用外用藥膏或陰道塞劑治療，配合病人個人衛生改善，兩週之後就有很好的治療效果，嚴重感染的者，可能需要口服抗黴菌藥物及停止使用SGLT-2i。
鄭筆聳醫生解釋，因此在處方SGLT-2i給病人時需要衛教，包括適量飲水，不要憋尿，及加強個人衛生，上完廁所後下體要擦乾淨，可能的話沖洗一下會更好。如果真的併發相關症狀，也請不要自行停藥，應儘速返診治療，以免病情反覆。
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文/王芊淩 圖/何宜婷