發燒、咳嗽、呼吸困難…這種超像肺炎的癌症最愛找「年輕人」！

最近大家肯定非常害怕出現發燒、咳嗽、呼吸困難的症狀，深怕武漢肺炎找上自己。如果你出現這些問題，檢查後沒有發現武漢肺炎或是流感，別高興的太早，因為有一種最愛找年輕人的癌症—何杰金氏淋巴瘤，症狀跟肺炎與流感也非常像。

台灣平均每天就要新增一名何杰金氏淋巴瘤患者，中華民國血液及骨髓移植學會秘書長李啟誠醫師表示，根據衛福部最新公布的105年癌症登記報告顯示，何杰金氏淋巴瘤患者多為「年輕族群」，超過4成的患者，年齡是介於15歲至34歲。而且，癌症的症狀，大多是不明原因反覆發燒、頸部出現腫塊、莫名變瘦、夜間盜汗、皮膚癢及咳嗽。

因此，如果排除了其他傳染病原因，症狀仍然持續了 2 週以上，最好到血液腫瘤科進行檢查。

和信醫院血液腫瘤科醫師譚傳德指出，何杰金氏淋巴瘤是淋巴瘤的一種，形成的原因是淋巴系統運作異常，導致淋巴球過度增生，聚集在頸部、腋下或是鼠蹊部的位置。「淋巴瘤可以分成何杰金氏淋巴瘤以及非何杰金氏淋巴瘤兩種，治療的方式大同小異，差別就是何杰金氏淋巴瘤的癌細胞具有長得像貓頭鷹眼睛的CD30抗原，針對這個抗原，得以開發出更好的治療工具。」

何杰金氏淋巴瘤治癒率超高！問題是復發率也超高…

李啟誠表示：「何杰金氏淋巴瘤是痊癒率非常高的癌症，如果1、2期，有70-90%的治癒率，3、4期也有70-80%的治癒率。但是，這種癌症最麻煩的是它的復發率。會有五成的患者無法完全達到緩解，而在這群復發的患者之中超過九成，再治療後的兩年內，何杰金氏淋巴瘤會再度來犯。」

追究復發的原因，李啟誠解釋，因為何杰金氏淋巴瘤的治療原理，就是先用高劑量的化療、枋寮或是標靶藥物消滅癌細胞，但是即便治療完在血液中找不到癌細胞，不代表癌細胞就沒有了，而是可能還有低於檢測值的癌細胞，在停止治療的一段時間後，還會再讓疾病崛起。

化療後接受「CD30標靶治療」降低復發率

因此，臨床上建議高復發風險頑固型或復發型的何杰金氏淋巴瘤患者，應在自體幹細胞移植後接受「CD30標靶治療」作為鞏固治療，降低再次復發的可能。

根據跨國臨床試驗顯示，高復發風險患者接受「CD30標靶治療」作為鞏固治療，有近六成患者「五年無復發存活率」大幅增加，提升病友治癒的機會。且今(109)年2月1日起，健保給付高復發風險的何杰金氏淋巴瘤患者，自體幹細胞移植後的鞏固治療。

文/林以璿 圖/何宜庭

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