發燒、咳嗽、呼吸困難…這種超像肺炎的癌症最愛找「年輕人」!

最近大家肯定非常害怕出現發燒、咳嗽、呼吸困難的症狀,深怕武漢肺炎找上自己。如果你出現這些問題,檢查後沒有發現武漢肺炎或是流感,別高興的太早,因為有一種最愛找年輕人的癌症—何杰金氏淋巴瘤,症狀跟肺炎與流感也非常像。

台灣平均每天就要新增一名何杰金氏淋巴瘤患者,中華民國血液及骨髓移植學會秘書長李啟誠醫師表示,根據衛福部最新公布的105年癌症登記報告顯示,何杰金氏淋巴瘤患者多為「年輕族群」,超過4成的患者,年齡是介於15歲至34歲。而且,癌症的症狀,大多是不明原因反覆發燒、頸部出現腫塊、莫名變瘦、夜間盜汗、皮膚癢及咳嗽。

因此,如果排除了其他傳染病原因,症狀仍然持續了 2 週以上,最好到血液腫瘤科進行檢查。

和信醫院血液腫瘤科醫師譚傳德指出,何杰金氏淋巴瘤是淋巴瘤的一種,形成的原因是淋巴系統運作異常,導致淋巴球過度增生,聚集在頸部、腋下或是鼠蹊部的位置。「淋巴瘤可以分成何杰金氏淋巴瘤以及非何杰金氏淋巴瘤兩種,治療的方式大同小異,差別就是何杰金氏淋巴瘤的癌細胞具有長得像貓頭鷹眼睛的CD30抗原,針對這個抗原,得以開發出更好的治療工具。」

何杰金氏淋巴瘤治癒率超高!問題是復發率也超高…

李啟誠表示:「何杰金氏淋巴瘤是痊癒率非常高的癌症,如果1、2期,有70-90%的治癒率,3、4期也有70-80%的治癒率。但是,這種癌症最麻煩的是它的復發率。會有五成的患者無法完全達到緩解,而在這群復發的患者之中超過九成,再治療後的兩年內,何杰金氏淋巴瘤會再度來犯。」

追究復發的原因,李啟誠解釋,因為何杰金氏淋巴瘤的治療原理,就是先用高劑量的化療、枋寮或是標靶藥物消滅癌細胞,但是即便治療完在血液中找不到癌細胞,不代表癌細胞就沒有了,而是可能還有低於檢測值的癌細胞,在停止治療的一段時間後,還會再讓疾病崛起。

圖說:何杰金氏淋巴瘤患者頸部多會出現腫塊,成群有如葡萄串。

化療後接受「CD30標靶治療」降低復發率

因此,臨床上建議高復發風險頑固型或復發型的何杰金氏淋巴瘤患者,應在自體幹細胞移植後接受「CD30標靶治療」作為鞏固治療,降低再次復發的可能。

根據跨國臨床試驗顯示,高復發風險患者接受「CD30標靶治療」作為鞏固治療,有近六成患者「五年無復發存活率」大幅增加,提升病友治癒的機會。且今(109)年2月1日起,健保給付高復發風險的何杰金氏淋巴瘤患者,自體幹細胞移植後的鞏固治療。

文/林以璿 圖/何宜庭

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