醫師教學如何紀錄飲食？有效找出過敏元兇！

比起同輩看起來更矮小、蒼白的宇真，患有異位性皮膚炎。在開始吃副食品後，開始一點一點冒出疹子。因為異位性皮膚炎，媽媽帶著他到處跑醫院、在網路上搜尋資訊。聽說魚、肉等容易過敏不好，從孩子大概一歲開始，就不讓他吃動物性食品，以蔬食為主。

一開始，宇真不太願意吃，讓媽媽十分傷心。媽媽用了很多方法，讓蔬食也能很美味，幸好現在的宇真吃得很開心。但是，即使媽媽在飲食上耗費了這麼多心思，宇真的異位性皮膚炎還是沒有好轉的跡象，令她十分難過。在醫院的建議下做了過敏檢查，血液檢查結果顯示，宇真沒有食物過敏，過敏原是家裡的各種塵蟎。血液檢查一併做的貧血檢查顯示，宇真有貧血的症狀。

有部分幼兒的異位性皮膚炎，原因出自於食物。依照醫師指示好好照顧，症狀卻沒有好轉，或是好轉了一陣子又突然變嚴重，就可能是食物過敏。因此未滿一歲的孩子，我建議餵母乳優於配方奶粉。若不方便餵母乳，則最好使用低致敏的配方奶粉。另外，副食品也必須要多加注意。

確實是有可能對食物過敏，但若是因此盲目地限制飲食是很危險的，可能會造成在成長期的孩子們營養攝取上出問題。滿兩歲前的小孩子，對蛋白、麵粉、牛奶、豆類等出現過敏反應的案例較多；較大的孩子則多半對青背魚類、甲殼類、花生、堅果類等出現過敏反應。然而若因為患有異位性皮膚炎，限制各種飲食，則可能造成營養所需無法充分攝取，使孩童成長出現問題。

別人會過敏的食物，我的孩子可能不會過敏。因此，與其不讓孩子吃一般來說可能會造成過敏的食物，不如正確地找出會引起孩子過敏的食物。有個能夠在家裡就能輕鬆找出過敏食物的方法，正是飲食紀錄。

紀錄方法是詳細地寫下每一餐所吃的食物、當日的皮膚狀況，以及搔癢的次數或情形。如果是累積一些後才寫，可能會有漏掉的部分，因此要每一餐做記錄。飲食紀錄不是寫一、兩天就能找出原因，至少要持續一、兩個月以上，才能從孩子皮膚狀態的好壞，判斷出造成問題的飲食為何。若從飲食紀錄仍無法找出原因，可透過皮膚點刺測試、血液檢查，找出首要的過敏原因。

※ 內容授權自《我是過敏專科醫生，也是過敏兒媽媽》，作者為閔雅琳，采實文化出版。

延伸閱讀

防疫期間醫師籲「過敏兒」更要顧好！做到五要點提升兒童防疫

五顏六色的過年糖有陷阱？色素造成孩子們「嚴重過敏」

用嘴呼吸更容易過敏　美國研究：空汙更容易進入你的肺部