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端午節快到了，天氣越來越熱，正式進入「登革熱流行期」，雖然新冠肺炎疫情趨緩，台灣才剛「解封」，但夏天是很多疾病的流行季節，尤其是登革熱的預防還是要特別做好。
在新冠肺炎疫情期間，人人都做好「社交距離」，讓流感季節提早結束，腸病毒甚至難得沒有案例，但藉由動物感染的漢他病毒卻是20年來的最高峰，顯見大家在保持人與人的社交距離、隔絕飛沫傳染的時候，環境打掃卻被忽略掉，藉由病媒蚊傳染的登革熱，可能會是下一波爆發的疾病。
2015年，是台灣20年來登革熱最嚴重的一次，從台南開始爆發，擴散到全台南，再來蔓延到整個台灣島，當時中央緊急成立「登革熱中央流行疫情指揮中心」，就如同2020年的新冠肺炎疫情一樣，由指揮中心坐鎮，但疫情沒有顯著控制，最後確診病例4萬3637人、死亡218人，是少數破萬例以上的登革熱疫情。
登革熱小檔案
- 病毒類型：由黃病毒科（Flaviviridae）黃病毒屬（Flavivirus）中的登革病毒亞屬所引起。
- 病毒分類：分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別，而每一型都具有能感染致病的能力；人類感染其中一型後，會對該型終身免疫，其他型別則只有6~9個月的免疫期。
- 傳播方式：帶有病毒的病媒蚊藉由叮咬傳播，台灣以埃及斑蚊（Aedes aegypti）及白線斑蚊（Aedes albopictus）為大宗；一隻蚊子一生可以感染16人。
- 潛伏期：3~14天，通常是4~7天。
- 症狀：有些人無症狀，常見症狀有突然發高燒（≧38℃）、紅疹、頭痛、眼窩痠痛、肌肉痠痛、關節疼痛等症狀。
- 重症警訊：嗜睡、躁動不安、持續嘔吐、黏膜出血與肝脾腫大。
莫名發燒可能中標，5種人特別注意致死風險
雖然登革熱不至於會容易送命，但因為感染其中一型後，還可能感染另外一型，交叉感染之下，特別容易有重症發生，死亡率就可能高達20％，等於每5人就會有1人死亡。
身處在台南的奇美醫院醫療團隊，對於2015年登革熱大爆發時造成的緊急狀況特別有感，他們蒐集了確診者的資料，發現「高齡」、「低血壓」、「咳血」、「糖尿病」與「長期臥床」這5項是死亡危險因子，如果登革熱病人有1項危險因子，死亡率比沒有者會增加13倍；有2項危險因子者，死亡率會增加34倍；有3項以上危險因子者，死亡率會增加444倍。
整體來說，登革熱病人具有上述0項危險因子者，死亡率為0.2%；有1項危險因子者，死亡率為2.3%；有2項危險因子者，死亡率為6.0%；3項以上危險因子者，死亡率急速爬升至45.5%。
所以在新冠肺炎疫情趨緩之後，不少人又願意回到醫院就醫、看診，尤其是針對有血壓問題、糖尿病，還有安養中心的老人家來說，特別容易因為登革熱感染而死亡，一定要好好注意、照顧。
奇美醫院急診醫學部高齡急診科主任黃建程也提醒，夏季要預防登革熱，注意罹患登革熱的可能症狀，如果疑似罹患登革熱，要特別注意有無「高齡」、「低血壓」、「咳血」、「糖尿病」與「長期臥床」這5項死亡危險因子，並接受密切治療，千萬不要覺得「在家裡躺一躺就會好」，免得錯過治療時機。
不讓蚊子幼蟲「孑孓」生長就能避免傳播登革熱，疾病管制署建議按照「巡、倒、清、刷」4步驟進行：
- 「巡」─經常巡檢，檢查居家室內外可能積水的容器。
- 「倒」─倒掉積水，不要的器物予以丟棄。
- 「清」─減少容器，使用的器具也都應該澈底清潔。
- 「刷」─去除蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。
奇美醫院研究的結果，也陸續發表於4篇國際知名SCI期刊上，醫療團隊亦與AI大數據中心及資訊室合作，以機器學習建立預測模型，並與醫師看診系統結合，當醫師在看診時可即時且準確預測登革熱病人預後，提供給醫師、病人與家屬輔助治療的重要參考！
文／盧映慈 圖／何宜庭
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