「癌王」胰臟癌難診斷、難治療!5種高危族群每年應做2項健檢

有台灣肝帝之稱的中研院士、台大醫學院教授陳定信於昨(24)日下午過世,享壽77歲。陳定信畢生從事B型肝炎研究,早年跟隨有台灣肝病之父美譽的已故台大醫學院教授宋瑞樓從事研究,發現台灣肝病的元凶是B型肝炎病毒,促使台灣推動新生兒全面施打B肝疫苗這項重大公衛政策。

這5種人 每年一次胰臟癌檢查可別偷懶

陳定信因為胰臟癌過世,胰臟癌雖然發病率不算高,但惡性度高得可怕,尤其是症狀不明顯,早期診斷困難,開刀與治療也困難,因此被稱作「癌中之王」。美國數據顯示,胰臟癌死亡率在所有惡性腫瘤中排名第三,且很快就要上升為第二名了。

不過,美國預防服務工作組(USPSTF)近日引述《JAMA》期刊表示,如果不是胰臟癌的高風險族群,做胰臟癌篩檢沒有積極意義。但反過來說,如果你屬於胰臟癌的高風險族群,那麼每年一次的檢查可就是必要的了。

胰臟癌的高危險族群,是指40歲以上,伴隨下列任意一項的人:

  1. 有胰臟癌家族史
  2. 有糖尿病史(風險為常人8倍)
  3. 長期吸煙或飲酒
  4. 肥胖
  5. 有慢性胰臟炎

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抽血、超音波都不是理想健檢工具 檢查這樣做才有效

針對如何檢查,安南醫院健檢中心主任蔡忠紘指出,不少人聽過的「胰臟癌指數」CA-199是一種細胞膜上的糖蛋白,在胰臟癌患者中容易升高,因此許多民眾會選擇抽血檢測CA-199來當作胰臟癌篩檢,但這並不正確。

也有民眾選擇腹部超音波做為胰臟癌健檢工具,但蔡忠紘提醒,胰臟位於後腹腔位置,會因為腸胃的空氣遮蔽下很難徹底檢查,另外超音波對於小腫瘤的偵測率也不高,所以腹部超音波也不是理想的胰臟癌健檢工具。

蔡忠紘表示,根據最新的文獻建議,內視鏡超音波(EUS) 與磁振造影(MRI或MRCP) 都是適合針對高危險群做為胰臟癌健檢的工具。一般而言,可建議高危險群,第一次可先接受內視鏡超音波檢查,之後再搭配每年一次的腹部磁振造影檢查,應是較適合的胰臟癌篩檢方式。

文/林以璿 圖/林以璿

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