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全球未解的疫情難題全都盼向疫苗研發，「急迫性」好比熱鍋上的螞蟻，沒有疫苗邊境就不能開、沒有疫苗就要戴口罩。說到底，疫苗最大競爭對象恐怕是「時間」，多位專家都認為新冠疫苗可能成為史上研發最快的疫苗，但再快恐怕也要等到明年以後。
全球疫苗研發與時間賽跑！四支疫苗進入臨床第三期
疫苗需求是燃眉之急，但從疫苗研發史上，對於一個新的疫苗研發通常都要 5-7 年的時間。「但冠狀病毒比較特別，因為以前沒有冠狀病毒的疫苗，」中研院生物醫學研究所胡哲銘副研究員強調這一點。
如今沒有人願意在新冠病毒的陰影下再等 5 年，即便 1 年恐怕都嫌太長，免疫權威張南驥教授直言：「這個疫苗絕對是緩不濟急，至少明年初能夠做出來就不錯了。」多數學者認為疫苗沒有我們想像中那麼快，病毒權威賴明詔院士認為：「不太可能一年就發展出來，這是太樂觀的講法，我認為是要花更多的時間。」
等待疫苗研發期間意味著不斷有人染疫數而死亡，連帶經濟、社會走向衰退。為此，全球超過一百個研究團隊日以繼夜在進行疫苗研發，突破疫苗的各種困難，截至 7 月已有 4 款疫苗將進入最關鍵的臨床 3 期試驗階段。
從技術層面看，有走傳統路線的，有的用基因疫苗，有的使用重啟疫苗，各有所長，胡哲銘坦言「加速疫苗生產，真的是破史上紀錄的在進行中，這些都是前所未有臨床試驗進展的速度。」
各類疫苗均有其用途！成功研發後生產、運送更是難題
只是這麼多種疫苗到底哪個成效好？胡哲銘說：「不會說特別看好哪一個，或是哪一個一定是最好的，每一個都有優缺點。」舉例以目前常見研發的疫苗項目。
- 死毒疫苗：它就是最傳統的做法，很多疫苗都是這樣做，需要非常大量的飼養病毒才能製作疫苗，雖然它的效用是最可靠，但他安全性、生產性，壓力絕對會是最大的。
- 腺病毒疫苗：把冠狀病毒抗原的 DNA 利用病毒的載體送進身體裡，當然會有它的效用在，但如果你先前被類似病毒感染到，這樣的疫苗在你身上就沒有效果。
- mRNA 疫苗：最大的優點就是生產速度相對快，可以製造非常多的 mRNA，但他現在的問題在於說，市面上沒有任何一個 mRNA 的疫苗存在，到底它在人身上的效用可以維持多久，尚未被證實。
對此，台灣大學公共衛生學院副院長陳秀熙也表示：「Moderna、英國還是最領先，中國在後急起直追， 從Moderna 發表第一期臨床試驗結果，結論是產生綜合抗體的反應是非常樂觀。」但即便疫苗研發成功，並非代表人類安全無虞，還有更大的挑戰在後頭。
「如果 Moderna 真的按照破紀錄的時間完成，但光是要把美國人的疫苗全部做出來，就要花兩年的時間，更不要說全世界。」胡哲銘說到，研發成功固然是好事，但背後牽扯的是如何在短時間內生產出數上億支疫苗、且公平分配送達每一個國家，因為不是美國人有了免疫力，疫情就會停下來。
疫苗可能對不同族群施打不同的疫苗！達到不同效果
以前各國疫苗施打都是各國的事，胡哲銘說：「但這回疫情很特別，如果沒有辦法把全球的疫情都有效控制下來，只控制一個地方的疫情，其實是沒有太大的成效，所以我們應該是以這個角度去討論疫苗的研發。」
可是往往大眾有個錯誤迷思，好像只有搶第一個研發成功的才有用！胡哲銘說到：「我很介意大家用『疫苗大戰』這個詞，好像只有第一才有價值，因爲疫情這麼嚴重，很多種的疫苗都有它重要的角色存在。」
英國召開的世界疫苗的高峰會，其實就在討論說怎麼樣有效運用全世界的疫苗、包含研發、生產的資源，讓全世界的人都有保護。胡哲明提出新觀點，他認為：「到時候會因應不同的需要，有不同的疫苗被使用。比如像說 RNA、腺病毒、死毒疫苗，都有他們各有優缺點，在於未來使用上也會有不同的考量。」換而言之，可能對不同族群施打不同的疫苗，達到不同效果。
各個研究單位除了追求成功研發外，胡哲明認為：「在學術界的角度會希望大家在做疫苗研究的都是更合作的心態，讓研發技術可以更加速往前，並非好像就是一個贏家贏了，其他人好像就是白做！」不同技術裡面的資訊要能夠互相交流，更是從疫情中學會的課題之一。
因為疫苗研發失敗的可能性遠比成功更大，當有有前景的候選疫苗都進行投入，才能提高成功的可能性。
政府投入 187 億預算助國內疫苗研發！
而台灣在這次成為防疫卓越，為了扶植疫苗發展，特別由醫事司、食藥署、疾管署組成「醫院國家隊」，疫情指揮中心專家小組召集人張上淳說：「當然對已經在做臨床試驗的人來說，我們是比人家慢，可是比起多年前我們連自己研發、製造能力都沒有，當然是比以前進步很多了。」
指揮中心為了鼓勵國內疫苗研發，已編列 187 億的預算，陳時中更在例行記者會中說：「為了確保藥廠在疫苗研發過程中較無後顧之憂，指揮中心會在財務上給予支持，且會在專家把關下加速審查、緊急授權製造使用。」
在專家眼中其實台灣有機會展露頭角，尤其胡哲銘身任跨部會疫苗平台的召集人，他看到台灣幾乎能投入研發單位、公司、學研單位都很積極，像中研院還在春假大年初三，院長就把所有對研究病毒、疫苗、快篩、化學藥品相關實驗室的老師，全部都聚集起來，他強調：「台灣這次絕對可以有機會，因為台灣本身也有非常多研發的優勢。」
抗體保護力仍是未知數！病毒變異可能讓疫苗「流感化」
雖然疫苗給予人類希望，但重要點仍在於自我防護，不管疫苗成功與否人類都能有「保護力」，疫情指揮中心發言人莊人祥表示：「口罩、洗手等措施，疫苗出來也不一定能解決，除非這個疫苗打一次就有用，不然就像現在流感疫苗每年都要打。」
因為新冠病毒屬於 RNA 病毒會不斷改變，疫苗對人體的保護力並非長久，胡哲銘解釋：「雖然病毒會不會變異現在還沒有答案，但如果之後變成不同的亞型，是不是疫苗會有一個很長期，類似像流感的機制，這是大家在討論。」
對於此觀點，長庚副院長邱政洵也認同：「可能打了疫苗之後保護力只有 1~2 個月，保護力不夠久，又擔心這個病毒會變，確實我們再可預見的未來，全人類都要打冠狀病毒疫苗，但你每一兩年就要重新接種一次，因為你不知道它什麼時候會再來。」
像是愛滋病病毒也是 RNA 病毒，愛滋疫苗前前後後發展了 40 幾年，還是沒辦法有好的疫苗，「各國對於疫苗發展是抱著很大的希望，但我們知道疫苗的研發不是那麼容易的。」賴明詔院士這樣說。
雖然疫苗是解藥，也是多數人看好的方向，但他畢竟是打入「健康」人的體內，賴明詔院士說：「如果疫苗稍微有一點毒性，那對健康人就有很大的影響。」
同時，免疫權威張南驥教授從另一個觀點提醒：「疫苗還是蠻危險的，他是造成後天免疫準備好產生抗體，下次病毒來的時候，你發現他還是沒有功效，你身上全部產生的抗體都沒有辦法第一時間對付他，病毒還是在體外，在呼吸道這些地方，等到到了肺，啟動免疫反應，引起免疫風暴的可能反而更大。」
疫苗除了能順利研發，對於人體的影響更是學者們在意的重點，只是這一次，疫情像把大火燒不停，期望這個被譽為可能為「史上研發最快的疫苗」，替人們在疫情中帶給一絲曙光，更是終結疫災的最後終武器。
文 / 王芊淩、圖 / 何宜庭
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