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頭痛是現代人常見的症狀，平常工作壓力大，一旦工作時間拉長，就很容易會覺得頭昏腦脹。但如果常常頭痛，而且吃止痛藥都沒辦法緩解，甚至還會痛到睡不著，或是出現記憶力衰退的症狀，可能要小心是「腦部腫瘤」引起。
但其實因為腦部疾病而產生的腫瘤，不管是惡性的、還是良性，其實數量都很少，所以這些在腦部長出的腫瘤，更有可能是其他地方的癌症轉移過來的。台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長、同時也是高雄長庚肺癌團隊召集人王金洲就直言，「現在醫師們都有一個共識，發現腦部腫瘤時，先照肺部x光，確認是不是肺癌轉移。」
因為肺癌，就是一個特別容易有腦部轉移的癌症。
肺癌特別容易有腦部轉移
肺癌是台灣死亡率最高的癌症，而且存活率一直非常低，其實原因就在於它非常會「轉移」。有些癌症轉移的位置通常是「遠端臟器」，也就是其他器官，像是肝癌容易轉移到肺部，大腸癌容易轉移到肝臟，但肺癌的轉移多半是大腦、骨頭這類比較難發現，症狀又不具有特異性的地方。
王金洲就說，大約有30～35%的肺癌患者出現轉移時，是轉移到腦部。而通常這時候還不一定有什麼特殊的症狀，或是幾乎沒有咳嗽等跟肺部看起來比較相關的症狀，所以單要靠症狀來判斷，真的太困難了。
像是轉移到大腦，會造成腦壓升高、神經壓迫，所以會出現頭痛、頭脹、記憶力下降、說話大舌頭等症狀，跟一般常見的偏頭痛、失智、帕金森氏症其實非常相似，不容易發現這是肺癌的轉移，可能被用止痛藥暫時壓過去。
而王金洲也舉例，一名63歲的樓先生在多年前罹患腦瘤而開刀，近三年又發現口語表達能力慢慢變差，本來以為是腦部開過刀而導致的失能，檢查才發現是肺癌轉移腦部。 
不過一般頭痛的時候，其實都會到神經內科去就醫，所以王金洲說，現在胸腔科醫師跟神經內科醫師也有共識，如果這個患者的頭痛找不到原因、發現腦部有腫瘤，通常都會建議安排更詳細的健康檢查，「而第一個檢查就是肺部的X光。」
頭痛痛起來要人命！發現腦部腫瘤，先照肺部x光
因為會出現腦部的腫瘤轉移，通常是第四期，肺部用X光就可以看到是不是有腫瘤，如果X光正常，就可以比較放心的、應該不是肺癌造成的轉移。但還是要去找出真正的原因是什麼，因為乳癌也有可能會造成腦部轉移。
王金洲也特別強調，疾病是很複雜的，每種症狀都可能對應很多種不同的疾病，但一種疾病通常不只有一個症狀，所以在出現一個單一的症狀時，也要去觀察自己有沒有其他的症狀，醫師在判斷的時候才不會忽略小細節。
「例如會骨骼肌肉痠痛、頭痛的時候，是否同時併有流鼻水、鼻塞、發燒等其他的症狀，還有過往的病史有哪些，才能鑑別診斷，所以患者要很詳細的告訴醫師。另外一個就是，如果在原來的科別，例如神經內科治療後都沒有改善，就要跟醫師討論是不是有可能是其他疾病。」王金洲說。
文／盧映慈 圖／何宜庭
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