身為慢性腎臟病患的家屬 該注意的照護須知

「醫師說爺爺要開始預備洗腎了。」有時候我們常會接到一通來自父母親或長輩們的電話，被告知令人震驚又難過的消息，讓突然接獲消息的親人們都會陷入不知道該怎麼辦的景況裡。

慢性腎臟病，在台灣每8個人就有1人被確診，盛行率為12%，預估全台有300萬的慢性腎臟病的患者，所以有300萬多的家庭都需要與病患一同來面對與疾病生活的挑戰，生病不是一個人的事，是需要家人成為患者最堅強的後盾，幫助患者的疾病可以延緩疾病進展速度。

別當豬隊友 身為家屬該注意的事

1. 知道患者的腎功能現況

這是首先需要了解的事，俗話說知己知彼，百戰百勝，慢性腎臟病處共有5階段的疾病分期，每一期的照護注意事項皆為不同，光是飲食方面就有不同的飲食建議，所以了解患者的腎臟狀況，才能給予最佳的照護。

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2. 控制好造成腎臟病的原有疾病

像是原本患有糖尿病、高血壓、心血管疾病等疾病，若沒有控制好就會影響腎臟功能，導致慢性腎臟病的發生，在前3其階段的慢性腎臟病者，都建議要控制好血糖、血壓、體重，或是特定腎病（紅斑性狼瘡腎炎）需要藥物治療，控制原有疾病，才能降低腎臟的後續傷害。

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3. 他們並不適合一般人的養生觀念

腎臟病者，因為是腎臟功能損害導致喪失原有排泄廢棄物、製造尿液、調節體內水分和血壓等功能了，所以看似健康的健康飲食及養生食物裡所含的礦物質都會讓他們的腎不堪負荷。

例如健康的含纖蔬果汁，其中的鉀離子過多會讓腎臟病者無法代謝，而引發心律不整的問題；另外像是養生人會吃的堅果、種子與全穀類，裡頭含有較多的磷離子和低價值的蛋白質，反而加速了腎功能惡化與腎骨病變。

腎臟病者的飲食一定要和專業的營養師、醫師充分討論才能攝取補充品或營養品，請不要聽信來路不明的廣告或網路資訊就冒然給予病人使用。

4. 烹煮食物要調味，避免食慾不佳

家屬會被衛教師及醫師告知要讓病人採低鹽飲食，於是乎炒菜就不調味了。但可能因為沒調味就影響了病人食慾，反而會造成病人肌肉流失，會造成蛋白質流失進而傷害到腎功能。

特別容易發生在老人家身上，聰明利用少許的鹽巴或一般的醬油簡單調味，可讓病人在有兼顧腎功能的狀況下，吃得更開心。

5. 定期追蹤

定期回門診追蹤監測腎功能，才會知道在當下的藥物及飲食上是否合適病人繼續使用，及時介入適當的治療，避免無形加重腎臟負擔還不自知。同時不讓患者出現不規律治療的情形，造成腎臟功能急速下降導致洗腎。

6.預防感染

泌尿道及呼吸道感染會影響腎臟功能，所以提醒患者時時做好預防感染的保護措施，像是勿憋尿、洗澡採淋浴方式等來預防泌尿道感染 ; 預防呼吸道感就需要注意變化，必要時需添加衣物、在流感季節盡量不出入公共場所，若需出入公共場所請配戴口罩、並在醫師建議於適當時機接種流感疫苗，以減少感冒次數。

家人是患者最強大的隊友

家中有人患病，都是會令人感到負擔的事，尤其是患有重大疾病的家人，身為照護者的家屬是病人在面對疾病的過程中，十分重要且不可或缺的角色，因著家屬的支持與陪伴，會讓病人有可以面對疾病的勇氣。

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文/彭幸茹  圖/許嘉真