放大字體
縮小字體
類固醇因為藥效顯著，通常在短時間內就能有良好的治療效果。不過許多病人仍對使用類固醇有疑慮，覺得類固醇一定有副作用，但真的是如此嗎？今天就一同來看看
類固醇有哪些副作用或影響？
類固醇的可能副作用包括：變胖、月亮臉、青春痘、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、容易感染等等，這些副作用通常和「劑量」、「使用時間長短」有關，劑量越高、使用時間越長，發生副作用的機率也會比較高。
1、變胖、影響脂肪分佈
剛開始吃類固醇，大部分的人會變得食慾增加，很容易飢餓，越餓吃越多，吃得多，又運動得少，自然就容易變胖。每天吃四顆類固醇，就有可能造成脂肪重新分佈，開始有臉變圓、水牛肩或身軀肥胖的現象出現。
若是出現這些副作用也不用過度擔心，這些現象通常會隨著類固醇的用量減少、飲食控制，慢慢恢復正常。
2、水分、鹽分堆積
一開始類固醇的用量若一天超過四顆，就可能造成體內的水分和鹽分堆積而引起水腫，並不是類固醇傷腎的緣故，而是鈉滯留作用所導致。
只要在服用期間避免吃高鈉食物 ( 醃製、加工食物 )，就可減少水腫的發生率。
3、影響血糖
類固醇造成高血糖的原因為：當類固醇作用於胰臟，會導致過度的蛋白質分解，而蛋白質分解所釋放的胺基酸，會透過肝臟轉為葡萄糖。另一方面也會抑制胰島素分泌、增加胰島素阻抗，多重原因之下就造成高血糖，不過這種副作用通常是在長期、過量使用類固醇的情況下才會發生。
4、增加骨質疏鬆風險
不是每一個服用類固醇的病患都會造成骨質疏鬆症。一般而言，長期服用每天四顆以上的類固醇，而且要超過3-6個月以上，才比較可能會造成骨質疏鬆。
日常生活中可以增加鈣質的攝取(如牛奶一杯約有300毫克的鈣質、乳酪製品、小魚乾、排骨湯、菠菜、芝麻、髮菜、大豆等)、補充維生素D(400 IU/天)、適當的負重運動(如散步或太極拳等)、避免長期臥床、戒除菸酒等，就可以減少骨質的流失。
5、提高感染風險
由於類固醇具有免疫抑制的作用，長期下來可能增加感染的風險，每天服用四顆以上類固醇的患者，會比較容易感染或引發口腔黴菌感染。
該擔心藥物副作用嗎？
雖然所有藥物都存在「可能」的副作用，但並不是一定會發生，通常以服用高劑量、長期服用者才有嚴重副作用的風險。一般而言，副作用大多是輕微且短暫的反應，通常在服藥一段時間後，身體會自然適應而逐漸消失，且類固醇的代謝可透過腎臟排出，並不會累積在體內。
如果副作用持續存在且干擾日常生活，可以告知醫師，由醫師決定是否減輕劑量或改用其它替代藥品。只要遵守醫師及藥師的指示，類固醇是十分有效且安全的，不要因為害怕而不敢使用，反而使病情惡化或延誤病情。
像最近天氣改變，加上空汙嚴重，正是氣喘好發的時候，嚴重的氣喘，是必須用類固醇藥物才能減輕病症，不過許多人都因為害怕類固醇帶來的副作用，而擅自停藥，如此一來就可能造成氣喘復發，嚴重的話甚至會死亡，這邊還是要提醒一下氣喘患者必須多加注意 。
服用類固醇要注意哪些事？
1、按時吃藥
建議於早晨服用，因為此時人體自然分泌的類固醇濃度較高，較符合人體正常的生理狀況，也可以降低失眠的機率。
2、切勿自行停藥
對於長期使用類固醇的患者，自行停藥可能造成噁心、嘔吐、食慾降低、頭痛、發燒、嗜睡、肌肉或關節疼痛等戒斷症狀。
3、不可自行調整藥物劑量
自行增減藥量可能影響疾病的治療效果，或是增加副作用的風險，即便症狀控制得宜，也必須要有醫師及藥師的指示才能調整藥量。
4、留意血糖變化
因服用高劑量類固醇可能導致高血糖，尤其是糖尿病患者，必須定期測量血糖病患，若有異常情況應立即回診請教醫師。
5、避免鹽分攝取過多
攝取過量的鹽分容易引發水腫。
6、補充足夠鈣質
攝取足夠鈣質可降低骨質疏鬆的風險。
7、注意清潔與衛生
服用類固醇可能提高感染風險，患者應做好傷口清潔、口腔衛生，保持良好的個人衛生以降低感染的機會。
延伸閱讀：