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30多歲的小玫結婚後生了一個健康的寶寶，但在預備懷第二胎的時候，卻發現自己走路開始不穩、小便也尿不出來，輾轉求診之後才知道自己得了「多發性硬化症」，是一種自體免疫疾病，讓她非常難過，怕再有一個孩子的夢想再也不可能實現了。
多發性硬化症還可以懷孕嗎？
多發性硬化症在全世界的統計來說，是僅次於中風的第2大神經疾病，女性患者是男性的2～3倍，年齡大約於20～40歲之間，這也代表大部分的患者都會是育齡女性，如果發病之後，到底還能不能結婚、生孩子，就是一個大問題。
多發性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一種中樞神經系統的自體免疫疾病，致病原因不明，但不正常的免疫反應會破壞髓鞘與神經細胞，影響神經傳導能力而導致失能。根據神經受損的位置會出現不同症狀，常見的病症包括視力模糊、肢體無力、感覺異常、平衡失調、疲倦、認知功能受損、排尿或排便習慣改變等，患者需要藉由藥物控制症狀。
中國醫學大學附設醫院神經部神經檢查室主任郭育呈說，雖然多發性硬化症是一種自體免疫的疾病，但它並不會遺傳、也不會對生育功能有影響。「至於準爸媽們擔心的『懷孕會傷害寶寶』，其實女性在懷孕期間的荷爾蒙會啟動保護，在孕期3個月之後反而不太會發作。」
不過在懷孕初期、生育後3個月內，的確需要注意發作，郭育呈說，準媽媽們可能會擔心吃藥對寶寶不好，但又擔心停藥之後發作、反而更危險，「確實，口服藥會影響胎兒，但改為針劑藥，就不會影響，只要好好規劃生育，跟醫師討論換藥、停藥的時間，其實不需要擔心。」
多發性硬化症
郭育呈表示，現在多發性硬化症的藥物很多，而且只要確診、審核通過，就能申請健保給付，好好控制疾病，事實上身體絕對可以維持一般的日常功能。像案例中的小玫，討論之後決定換藥，懷孕初期雖然症狀輕微復發，但熬過那段，就沒有再出現問題，最後也生下健康的小寶寶，完成一家4口的夢想。
「因為多發性硬化症症狀很多變，比如小玫是屬於尿不出來的，但有些人是『一直頻尿』，泌尿科也檢查不出原因，其實真的很難判斷，只能提醒說，如果有一直找不出原因的病，可能需要來神經科看一下。」郭育呈說。
而郭育呈也提醒，多發性硬化症必須持續用藥物控制，有些人害怕藥物的副作用而不積極治療，但疾病復發更痛苦。「我曾經有患者因為類固醇副作用自行停藥，結果復發後必須臥床，要用更多的藥，不但繞了一圈、多花錢、多花心力，而且白白又忍受一波痛苦，讓他很後悔，這些都是不必要的，我們要對醫學有信心。」
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圖、文／盧映慈