洗腎者不能亂吃維生素 但別忘了補充維生素B＆C

洗腎，專業名稱為「血液透析」，是利用血液透析機器和人工腎臟，將含有毒素的血液經由血液透析機器，去過濾血液中的廢物和多餘水份來維持人體運作。

洗掉了血液中的毒素，但也洗掉了人體內的水溶性維生素，讓體內的維生素B和C比一般人流失得更多，所以洗腎患者是需要補充水溶性維生素的。

脂溶性維生素不用補充的原因是，當有補充過量的時候會先囤積在肝臟中（負責人體脂肪代謝處），及體脂肪細胞內，是不會輕易排出體外的，所以不容易在洗腎過程中流失，所以不用特別補充。

那吃綜合維生素可以嗎？

最好不要，因為其中有些成份是洗腎者必須特別限制的成份(如鈉、磷、鉀)，所以只要補充洗腎者所需要的維生素即可，必須加以限制的維生素就不用特別補充，以免補充過多，可能造成堆積、中毒之危險 ; 加上綜合維生素所含的維生素B和C對於洗腎者是不夠補充的。

洗腎者最需要補充 – 維生素B群介紹

維生素 B 群包含了維生素B1、B2、 B6、B12，應是腎臟病者最需要補充的維生素，除了是因為屬於水溶性的它們容易在洗腎的過程中流失 ; 加上原本從飲食中來攝取維生素B群，通常是不足的，所以容易會發生缺乏的情形。

• 維生素 B1

主要功能是幫助消化、維持精神好及肌肉、心臟活動正常，若是缺乏時，就容易有腳氣病、口角炎、疲勞、手腳發麻、知覺遲鈍、健忘等情形。

在血液透析的病患上，每天需要補充維生素B1的量與一般人一樣， 約 2毫克，但在腹膜透析的患者，需求量就比較高一些，甚至可能會補充到40毫克都是有可能的。

• 維生素 B2

主要功能是促進成長及細胞的再生，讓人體的皮膚、指甲、毛髮正常生長，所以缺乏時會出現口腔、皮膚、唇角發炎的情形。

有在進行透析治療的患者，每天需要補充維生素B2的量為2毫克。

• 維生素 B6

主要功能是增加細胞免疫能力，也幫助身體吸收消化蛋白質及脂肪，預防各種腦神經疾病及皮膚病、減少夜間肌肉抽筋。缺乏時容易會有皮膚炎、疲倦、食慾不振、噁 心、虛弱等類似尿毒症的症狀出現。

估計約有 4成的血液透析患者，有維生素 B6缺乏的情形，每天的建議補充量至少10毫克。

• 維生素 B12

 主要功能是促進造血及維持神經系統的健康，所以缺乏時容易有大球性貧血及腦神經障礙問題出現。

通常進行透析治療的患者少有維生素B12缺乏的情形，但伴有甲狀腺功能異常者，就無法順利吸收維生素B12，才會引起缺乏。

維生素C對洗腎者的重要性

估計約5成接受透析治療的患者，血液中的維生素C濃度是缺少的，它在人體內所負責的工作為傷口修補，組織纖維形成的必要元素，及預防壞血症。

但因為進行透析治療的患者都會怕血鉀太高，所以少吃水果，這時候就應該額外補充維生素C，補充量約100毫克，不宜過多。因為若是補充超過500毫克，就容易讓血中草酸鹽升高，此時加上鈣的話會變成草酸鈣沉澱，造成血管鈣化而損傷。

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文 / 彭幸茹  圖 / 許嘉真