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大家都知道「過胖」對身體有很大的危害，可能會造成心臟病、糖尿病等疾病。但其實「過瘦」也可能是一個造成慢性疾病的因子，像是台灣流行病學的研究就發現，如果「腿太細」，糖尿病、失智症、腎臟病，甚至是癌症的風險都會增加。
腰腿比大於1.8，或是腿圍小於 50 公分，慢性病風險都會增加
長庚大學副校長許光宏說，為了保持身體健康或是追求外型好看，很多人會希望自己腿細、腰細，尤其是會想要有一雙「鳥仔腳」，但這些人不只看起來瘦，事實上也真的「太瘦」。
「我們在流行病學的研究中就發現，其實腿太細容易得到糖尿病，如果腿細，但腰偏粗，也比較容易得到內臟的癌症。」許光宏說，除了要顧及體重、體脂肪之外，其實還要看這些脂肪、肌肉分布的位置，才能真的知道自己的健康狀況。
比如流行病學學會曾在 2017 年公布一項研究，分析長庚醫院 1 萬 1000 多名健康檢查的受試者的資料，結果發現「三圍」都是需要特別注意的部分，包含胸圍、腰圍、臀圍、腿圍。
腰粗、腿細：容易得內臟癌。
腰細、腿細：容易有慢性病。
腿細、胸大：容易有心血管疾病的問題。
腰細、腿粗：反而是比較健康的類型。
而會造成這樣差異的原因，主要是在這些部位出現的脂肪類型、肌肉類型都不一樣，許光宏說，人體還是需要脂肪來幫助維持正常的內分泌；而在周邊分布的脂肪，因為有「骨骼肌」在幫忙，所以多半是皮下脂肪，而這些脂肪反而會分泌抗發炎激素。
一般來說，腰圍會希望控制在男性 90 公分、女性 80 公分以內，但即使腰圍在正常範圍中，腰圍／腿圍的比值大於 1.8，還是會有慢性病的風險；而如果腿圍小於 50 公分，也算是「過細」而不太健康，上述 2 種狀況，罹患糖尿病、腎臟病等慢性病和癌症風險，都會增加 2 倍。
大腿脂肪會分泌抗發炎激素；大腿肌肉可以幫助降血糖
而腿的粗細為什麼這麼重要，許光宏說，第一，因為大腿的肌肉可以幫助降低血糖，第二，肌肉夠多，就會有足夠的皮下脂肪，可以幫助身體增加瘦體素（Leptin）、跟脂聯素（Adiponectin）的分泌。
因為肌肉特別容易消耗糖分，所以也能把血糖變成「儲存醣」，如果有很多肌肉，表示身體可以儲存很多醣份，血糖就不容易升高。糖尿病衛教學會理事長杜思德說，但如果肌肉減少，等於身體對「糖」的需求也減少，這時候攝取的糖分就會留在血液中變成高血糖，或是轉成脂肪、造成體重增加或是脂肪過高。
再來，脂肪分泌的瘦體素可以讓身體的脂肪、血糖代謝維持一個平衡，保持「脂肪不會太多、血糖也能穩定」的狀態；脂聯素則可以避免胰島素阻抗，增加血糖的代謝，同時抑制血管的發炎反應，減少心血管疾病的風險。
但如果是腹部脂肪，因為多半會包在器官外面，反而容易刺激器官發炎而產生癌症；上半身的肌肉過多，會讓身體會分泌正腎上腺素，導致短時間內血管收縮、血壓增高，導致血管更容易變硬。
台灣流行病學學會常務理事邱弘毅說，相對來說，下半身訓練會比上半身訓練更安全，但其實上半身訓練並不是不好，正確來說，應該是要「全身性的訓練」，對身體才是最好的。
「比如練完上肢，還可以再去跑個步、練個有氧，或是深蹲一下，因為全身性的訓練，同時也可以增加身體對於氧氣的使用程度，把剛剛受損的部分修復過來，對血管更健康。」邱弘毅說。
文／盧映慈 圖／何宜庭
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