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台灣肝癌醫學會常務理事黃怡翔醫師說：「治療晚期肝癌就像打棒球，先發投手越強、撐的局數越多，贏得勝利的機會就較高。」對抗晚期肝癌需要長期奮戰，肝癌早期症狀不明顯，有 6 成的患者確診時已晚期，而它又是台灣人 10 大癌症死因的第 2 名，平均每小時就有一個人因肝癌死亡，療程經常使人身心俱疲，不過，近年研究發現，免疫組合療法的療效明顯比只有標靶治療好！
肝癌居國人好發癌症第 4 名，且好發於 45 至 65 歲，男性為女性 2 倍。造成台灣人肝癌盛行的原因，最主要是 B 型肝炎（約佔 7 成），其次為 C 型肝炎、肥胖和代謝症候群、酗酒、以及食用含黃麴毒素的發霉穀物及其製品等。
由於肝臟是沉默的器官，肝癌初期幾乎沒有症狀、不易察覺，當出現疲倦、食慾不振、體重減輕、發燒、腹部腫脹、肌膚和眼睛變黃（黃疸）等症狀時，往往已是晚期肝癌。
新型治療法：免疫療法 + 抗血管新生標靶藥
台灣肝癌醫學會理事長林錫銘醫師說：「晚期肝癌的治療武器有限，目前以標靶藥物治療為首選，但腫瘤反應率偏低且副作用大，平均存活期不到一年；相較之下，免疫組合療法有較佳的效果，有助延長平均存活期，且副作用較低。」
這使肝癌患者多了一種治療方案，不過，患者的肝功能需良好，才有機會使用免疫療法。
單獨使用免疫療法效果有限
台灣肝癌醫學會常務理事黃怡翔醫師表示，免疫療法單獨使用的效果有限，各國醫藥科學家為提升腫瘤反應率，紛紛嘗試幫免疫療法找搭檔，包括：兩種免疫治療藥物併用、免疫治療藥物搭配傳統 TKI 標靶藥、或者免疫治療藥物搭配抗血管新生標靶藥等，皆有臨床試驗正在進行中。
免疫療法的最佳拍檔：可能是抗血管新生標靶
有一份跨國性研究報告針對晚期肝癌第一線（第一種治療藥物流程）治療患者進行臨床實驗，發現免疫治療搭配抗血管新生標靶藥能提升腫瘤反應率達近 3 成，是一線傳統標靶治療的 2-3 倍，且近 9 成病友保持 6 個月疾病不惡化，近 1 年生活品質不惡化，突破近 11 年來晚期肝癌一線治療的瓶頸，美國腫瘤醫學會也將其列為晚期肝癌的優先治療對策之一。
個人化的晚期肝癌治療策略
黃怡翔醫師說明：「晚期肝癌的治療就像打棒球，先發投手越強、撐的局數越多，贏得勝利的機會就較高，因此臨床普遍認為，免疫組合療法的使用應趁早。」
不過，由於目前免疫療法需自費，因此醫師在與患者討論治療方式時，會依照患者的需求，並根據腫瘤大小、位置、數量、有無轉移等，擬定個人化治療的策略。
文／莊筱彤 圖∕蘇鈺婷
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