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現代人很多都有消化不良的問題，特別是吃飽後可能會脹氣，打嗝比較多、或是胃食道逆流，過去這些患者去到診所，大部分的醫師認定是「消化不良」，可能會開一些腸道蠕動的藥讓你回家休息看看， 歐瀚文醫師分析，可是這幾年發現這群消化不良的族群，很多都是小腸菌叢過度增生（SIBO）的問題。
腸道蠕動變慢讓食物在腸道發酵！
臨床上發現，每5個病患中，大約就有4人伴隨著小腸菌叢過度的問題。瀚仕整合功能醫學中心歐瀚文醫師解釋：「因為現代人壓力比較大，腸道蠕動變比較慢，蠕動比較慢食物待在腸道的時間就比較久，那就容易發酵，發酵之後就比較容易產生這方面的問題。」
加上多數人都是外食、精緻飲食習慣通常都是屬於多醣類，歐瀚文說：「多醣類會有一些比較複雜的醣類可能會讓細菌利用、過度增生。」這樣的腸道菌就會分泌過多氫氣、甲烷，因此人容易一直脹氣、打嗝。
【小腸菌叢過度增生（SIBO）小檔案】
其實小腸菌叢過度增生指的是腸道中「非致病菌菌叢」的過度增生，意思是即使不是壞菌，但太多的好菌過度增生引起許多問題，包含會刺激體內分泌一種叫作解連蛋白（Zonulin）的物質，會解開緊密結合的腸細胞。而增生的情況，是慢慢累積而成，很多是引起腸胃問題的關鍵。
「飲食」是控制 SIBO 關鍵！減少多醣類食物
歐瀚文說：「過往的診斷方法，其實就是做類似胃鏡的檢測，把胃鏡的管子再深入一點到小腸裡面去，把小腸裡面的東西吸出來後去做細菌培養。如今透過吹氣檢測，當吹出出來知道體內的氫氣、甲烷數值比較高，代表你的菌可能過度增生。」只是目前在台灣相較不是那麼普及，但在美國已經是相當常見的檢測。
只是即便診斷出來真的是小腸菌叢過度，想要改善這樣的情況，還是在於「飲食」是控制關鍵，因為已有研究發現，接受益生菌治療的患者中有82％症狀改善，而接受抗生素治療的患者中僅有52％報告臨床症狀改善。
單靠抗生素治療只能緩解症狀！未改善飲食更易復發
歐瀚文解釋：「如果只有單用抗生素的話可以把菌叢數量減少，達到暫時的症狀緩解因為之前的菌叢過多時，已經造成腸道黏膜損傷，消化吸收功能受到影響，當開始恢復原本飲食後，更容易復發。」
用藥物配上飲食目前最好的改善效果，醫師建議可以適當補充「消化酵素」協助食物趕快消化避免讓細菌利用增生。
文／王芊淩、圖／何宜庭
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