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近年來發現不少罹患肺癌的患者，並沒有臨床症狀，可能因為健檢、意外時突然發現。胸腔科醫師坦言，現在癌症的生態的改變，炒菜的油煙、PM2.5都有可能是肺癌幫兇，特別因為基因上的差異，亞洲的女性有更高的機率會得到肺腺癌，因此家中如果是面大馬路盡量不要開窗。
癌症生態改變！避免環境空汙低樓層少開窗
肺癌一直是國人十大癌症死因之首，同時肺臟也是其他癌症最常轉移的部位。國泰醫院綜合醫院胸腔外科主任顏銘宏說：「以肺腺癌現在比較多跟基因、空污有很大的關係，但因為基因無法改變，唯一能改變是生活習慣。」
除了講到老掉牙戒菸的問題，空氣污染更值得重視，顏銘宏建議：「像是空氣污染要盡量避免，現在中央氣象局都會提供空氣污染的資料，當空污比較高的時候就少出門、少做戶外活動，家中也可以擺個空氣清淨機會有幫忙，過濾掉有害的物質。」
特別是如果住在相對市區，家中的窗戶又是面對大馬路，顏銘宏說：「這時住家就盡量不要開窗，特別是低樓層的話空氣都很不好，大概5-6樓還在污染範圍內，如果打開窗戶覺得氣味不好，就趕快關起來，所以最好家中還是要裝有空調。」
亞洲女性罹患肺腺癌風險較高！早期發現預後佳
除了外在的影響因素，家中的油煙、祭拜的香也不得忽視，難道是因為長期家中煮飯都是家中媽媽，讓亞洲女性特別容易有機會得到肺腺癌？顏銘宏解釋：「事實上是跟基因相關，特別是亞洲的女性基因上的表現，在EGFR上突變點比其他人種來得高，亞洲人比起歐美人來講，我們的基因突變的點表現比較多。」
顏銘宏進一步解釋：「嚴格來講是個不好的消息，代表我們比較容易得到肺腺癌，有利必有弊，但相反的代表標靶藥對我們來講更有效，因為標靶藥物會對有基因突變序列的腫瘤做攻擊。」
肺癌治療重點這樣分！外科微創切除手術為新趨勢
重點仍在於早期發現早期治療，因為早期跟晚期發現治療結果是差很多的，近年來對於不同種的肺癌治療方式也越來越多元，可分為全身性治療與局部性治療。
- 全身性治療：包括像過去常聽到的化學治療，及近幾年較新的標靶治療與免疫治療等，大多用於晚期及末期的病人，通常會產生全身性副作用，如：虛弱、腸胃道潰瘍、免疫力問題等
- 局部性治療：主要重點在於破壞腫瘤，大致又可分為外科切除手術、放射線治療、腫瘤消融法（冷凍或高溫等方式，治療後只會有些局部反應，不會產生全身性的副作用問題。
顏銘宏指出：「外科微創切除手術是現今治療肺腫瘤的主要方式，醫院目前以單孔胸腔鏡手術及達文西機器手臂手術為主，雖然已較傳統開胸手術大幅降低手術傷害及併發症，讓病人提早復原，但對於高齡或心肺功能不佳的病人而言，微創手術仍具有一定風險。」
且對於多發性肺腫瘤患者，過多的肺部組織切除，也會造成肺功能永久性缺損，因此需要更加微創的方法。因此催生了另一種侵入的癌症治療方式：「冷凍微針消融術」。
醫師經由影像系統掃描導引下，將直徑1.47mm的超細冷凍微針插入腫瘤組織中，利用超低溫來破壞腫瘤組織、消滅癌細胞。因為傷口極小，病人大多於術後隔天便可出院。
文、王芊淩／圖、何宜庭
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