年輕人正成為癌症的攻擊目標!研究:近十年發病率升高,且因素不明!

癌症是全球主要死亡原因,大家都知道,癌症是一種年齡相關疾病,近年來許多疾病都有年輕化趨勢,癌症也不例外,而且許多風險因素都還處在不明階段。

美國癌症協會的研究人員基於美國疾病控制與預防中心、北美中央癌症登記協會和國家衛生統計中心等機構的癌症患者數據,按照不同青年人的年齡段(15-19歲,20-29歲和30- 39歲)進行了分析,研究結果發表在著名期刊《CA》上。

整體來說,在最近十年中,青年群體所有年齡段的總癌症發病率均有所增加,主要是由甲狀腺癌增加導致的,在大多數年齡段中,與肥胖有關的幾種癌症的發病率都有所增加,包括腎癌、子宮內膜癌和結直腸癌等。但是,研究人員指出,除了幾個明顯的因素,尚有一些機轉仍然找不到原因。

年輕女性乳癌、肺癌風險高,原因仍不明

研究指出,在青年群體中,除了急性淋巴細胞白血病、骨癌和霍奇金淋巴瘤外,其他所有類型的癌症發病率均隨年齡的增加而增加。與男性相比,女性在20-29歲年齡段的癌症發病率高出30%,而在30-39歲間幾乎翻了一倍,這主要是因為女性乳癌、甲狀腺癌和黑色素瘤的發病率顯著更高。

值得注意的是,雖然青年群體中肺癌的發病率很低,而且女性吸煙率相比男性也低得多,但30歲以下的女性肺癌發病率仍然高於男性,其中的原因還不明朗,需要更多的研究來闡明。

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甲狀腺癌、腎臟癌是兩大年輕化問題嚴重的癌症

在過去的十年(2007-2016年)中,青年群體的總體癌症發病率呈上升趨勢,但20歲以下的男性保持穩定。總體發病率上升是因為甲狀腺癌的檢出率,尤其是女性的檢出率上升導致的,在這十年間,甲狀腺癌的檢出率每年以近3%的速度增長,而20-39歲年齡段更是以4%的速度增長。如果將甲狀腺癌排除在外,那麼女性的整體發病率就回歸穩定了。

在甲狀腺癌之外,與檢測增加相關的癌症還有腎癌,也是青年群體所有年齡組中增長最快的。

年輕人癌症痊癒後再度罹患風險較常人高

青年群體總體生存率高這一點也帶來了新的問題,即倖存者的心理狀態,以及認知和身體功能的長期影響,例如殘疾、性功能和生育能力障礙,而且他們再次罹患癌症的風險也高於普通人。

在一項人群研究中,大約14%的青年群體癌症患者在30年的隨訪期中再次診斷出了癌症,其中黑色素瘤、乳癌、胃腸道和泌尿生殖道腫瘤是最常見的。

科學家對於年輕癌症的研究尚有許多進步空間

整體來說,過去十年,科學家們對青年群體癌症的認知有了快速的進步,但在病因學、基礎生物學、治療和預後方面還有很多空白。

研究人員希望,未來,能夠更加重視青年群體癌症患者,尤其是接近中年的患者,通過更全面的醫療保健、增加臨床試驗入組、擴大病因學等基礎研究,以及提高醫生和青年群體對癌症的早期症狀的警覺性,以求降低青年群體癌症的發病率和死亡率。

參考資料:Cancer statistics for adolescents and young adults, 2020

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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