生活很容易累也可能是心臟出問題!心臟衰竭三大臨床表徵  「累、喘、腫」

現代人工作壓力大,下班後特別疲累,甚至怎麼補眠也無法改善,即便經過休息仍是有強烈疲倦感,千萬這時別以為自己是個草莓族,很有可能是心臟出現問題!心臟科醫師提醒如果除了疲憊之外,合併還有其他喘跟水腫的情況出現時,真的要留意。

疲累外又喘又腫可能成「心臟衰竭」高危險群

45歲的外送員跑單生涯業績長紅,但每天一到下午就得莫名疲憊,為了行車安全,路邊停車想要小憩片刻,但似乎效果不佳依然「虛累累」;33歲的上班族陳小姐也是接近中午就莫名一陣累,就算睡個30分鐘的午覺,也不見好轉,只好下午再喝一杯咖啡,才能勉強撐過一天的工作

馬偕紀念醫院心臟內科資深主治醫師洪崇烈提醒:「一般人若感到疲倦,透過短時間休息或是上班族能利用中午午休片刻,通常可以達到『養精蓄銳』的效果,但有些人就是無法透過休息而改善疲倦感。」

若平常容易覺得累,再加上爬個一、二層樓梯就喘吁吁,或是合併下肢有水腫等現象,千萬要注意是否心臟在發出求救訊號,小心成為「心臟衰竭」的高危險群。

初期心臟衰竭不會讓心臟完全失去功能無法運作!

「心臟無力」是真的!洪崇烈解釋:「初期的心臟衰竭其實並不是心臟完全散失功能無法運作。」從心臟衰竭功能分為四級來看,分級愈高者心臟功能愈差,病人必須終身服藥,尚包括體內去顫器、心臟節律器等也能解決部分病人的問題,防止其心律不整或猝死的發生。

心臟衰竭有不同的型態,整體而言男女比沒有太大的差異,可細分為兩種:

  • 收縮性心臟衰竭:病人多來自於冠心病,患者以男性略高於女性,年齡層也會較低
  • 舒張性心臟衰竭:很多是女性在停經後易有代謝症候群等問題伴隨而來,因此女性比例較高。

心臟衰竭一般也與年齡有高度相關,有高血壓、高血脂、糖尿病患者也要特別留意;此外,若曾有心肌梗塞、瓣膜性心臟疾病病史者,都是高危險群。

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學會與病共處!多走路、散步也許有助延緩病情

心臟衰竭在臨床上是一個症候群的表現,不同病人的臨床症狀表徵有所差異,但「累、喘、腫」是一個很具體且易觀察的指標,民眾若發現有這種現象應該就醫,醫師會詢問病史,並透過抽血、心臟超音波等都有助於評估心臟衰竭嚴重度與分類的檢查,做全盤的了解與診斷。

病人最大的疑問常是到底能不能跟正常人一樣生活、運動或旅遊?洪崇烈表示:「心臟衰竭的病人是可以『與病共處』的,病人可以透過治療、日常生活健康管理,達到延緩病情並降低再入院率與死亡率的比例,在控制得宜的情況下,並不影響平日較為緩和性的走路、散步等運動。」

馬偕醫院針對一年來超過百名以上病人參與「心臟衰竭健康管理計畫」執行觀察發現,平均年齡71.2歲,男性占46.5%,女性占53.5%,有糖尿病史占64.4%、高血壓44.6%、冠心症占68.3%,病人出院後30天內的再入院率平均下降約三到四成,生活品質也大幅獲得改善。

文、王芊淩/圖、何宜庭

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