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世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）於本週發布了2020年全球最新癌症負擔數據，對全球2020年常見的癌症類型、導致死亡的主要癌症以及癌症的趨勢進行了分析。其中最引人矚目的問題，是女性乳癌首度超過肺癌，成為全球最常見的癌症。
數據顯示，2020年全球新發癌症1930萬例，死亡近1000萬例；也就是說，每5人中就有1人將在其一生中患癌症；每8名男性、每11名女性中就有1人將因癌症而死亡；癌症診斷後5年生存人數約為5060萬；乳癌成為全球最常見癌症。
並且，IARC預計癌症發生率還會持續上升，到了2040年，全球新發癌症將達到2840萬例。
乳癌首度超過肺癌成為全球最常見癌症
2020年，女性乳癌首次超過肺癌，成為全球最常見癌症，約佔新發癌症病例的11.7%。在新確診的患者中，每8名就有1名是乳癌患者。其次分別是肺癌、結直腸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、宮頸癌、食管癌、甲狀腺癌和膀胱癌。這些常見的癌症類型，佔據了60%以上的新發癌症病例。
若是將男性女性分開統計，男性中，新發癌症約1007萬例，最常見的是肺癌、前列腺癌、結直腸癌、胃癌和肝癌；而女性的新發癌症約923萬例，最常見的是乳癌、結直腸癌、肺癌、宮頸癌和甲狀腺癌。
全球最常見癌症死亡「肺癌」仍居榜首
2020年，肺癌仍是導致癌症死亡的首要原因，約佔癌症總死亡人數的18%，其次是結直腸癌、肝癌、胃癌、乳癌、食道癌、胰腺癌、前列腺癌、宮頸癌和白血病。這10種癌症導致的死亡，占到了癌症總死亡人數的70%以上。
男性中，約有553萬人因癌症死亡，肺癌是最主要的死亡原因，約導致了21.5%的癌症死亡，其次是肝癌、結直腸癌、胃癌和前列腺癌；女性中，約有443萬人因癌症死亡，乳癌（15.5%）是癌症死亡的主要原因，其次是肺癌、結直腸癌、子宮頸癌和胃癌。
台灣最常見癌症仍是大腸癌，但乳癌飆升速度迅速
根據台灣最新的癌症統計數據來看，2017年的癌症排行版前三名分別為大腸癌、肺癌以及女性乳癌。
雖然台灣的乳癌發生率並沒有像全球數據一樣直接成為發生量最多的癌症，但是過去20年來，乳癌從每10萬人口30人左右的發生率（0.03%），飆升到每10萬人口78.9人的發生率（0.0789%），是目前台灣成長率最快的癌症。
乳癌發生率飆高，醫指2關鍵：肥胖以及環境荷爾蒙
聯安預防醫學機構院長鄭乃源表示，臨床上確實有觀察到乳癌發生機會不斷上升的情形，危險因子包括了老化、基因變異、初經早、停經晚、晚生、未哺乳、家族史、乳房疾病、乳房較緻密、輻射線曝露、缺乏運動、肥胖、服用荷爾蒙、酗酒等。
「不過，最重要的兩個原因就是肥胖以及環境荷爾蒙。」鄭乃源指出，過重及肥胖者有較高罹患乳癌風險，從具體研究來看，當婦女BMI數值＞25，罹患乳癌風險增加17%；BMI＞30，罹患乳癌風險增加37%；BMI＞35，罹患乳癌風險則增加近60%。
另外，無處不在的環境荷爾蒙同樣使得乳癌的發生機會提升。無論是食衣住行，現代人幾乎無法避免接觸環境荷爾蒙。「不過，建議還是要儘量減少塑膠餐具的使用，降低直接攝取環境荷爾蒙的機會。」鄭乃源建議。
鄭乃源提醒，乳房自我檢查、乳房超音波、乳房攝影定期篩檢，缺一不可。乳癌初期症狀大部份是無痛性腫塊，若定期「自摸」更能及早發現；乳房超音波與乳房攝影，更能協助發現自我檢查摸不到的異常。
文/林以璿 圖/蘇鈺婷
參考資料：Latest global cancer data: Cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020
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