蕁麻疹跟食物有關?皮膚科醫師:先分清急性、慢性差別

每當天氣開始變濕、變熱,或是氣溫不穩定,身體就像一台警報器一樣開始啟動,冒出許多許多的小疹子,又癢、又刺痛,抓也不是、不抓也不是,甚至會在晚上的時候癢醒。其實這就是所謂的「蕁麻疹」,每次發作的時候,擦藥只能暫時舒緩,只要生活作息一沒有注意,馬上又會癢起來,疹子也越長越多,令人非常難受。

而蕁麻疹會引起像蚊子叮一樣的腫塊,又紅、又腫、又癢,大部分的時候都可以很快自行消退;但只要一抓,就會「抓到哪裡、癢到哪裡、越抓越癢」,也可能在天氣變化、或是作息飲食比較混亂的時候反覆發作,像風一樣來來去去很惱人,所以又俗稱「風疹」。

為什麼會得蕁麻疹?

蕁麻疹又分成急性、慢性 2 大類,長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示,常常有人說蕁麻疹是一種「食物過敏」,或是認為只要避開某些食物就可以避開蕁麻疹,但其實不完全是。「如果是食物過敏的反應,會非常快,比如吃到一隻蝦,就馬上出現紅腫的疹子,但是來得快、去得也快,只要不吃,幾個小時內就會消失。」

而黃毓惠也說,通常會一個人因為食物過敏引起蕁麻疹的食物種類不會太多,如果是這種急性的蕁麻疹,只要不吃某幾種食物就能避免引發;但通常讓人更困擾的是「慢性尋麻疹」,反覆發作、根本找不到原因,也不知道是吃了什麼,那還執著在「食物過敏」就很不必要。

常見急性蕁麻疹的原因

  • 食物
  • 藥物
  • 昆蟲叮咬
  • 過敏原接觸(乳膠、花粉、動物唾液、蕁麻植物等等)
  • 輸血或是注射血液製品
  • 感染(A 型鏈球菌、黴漿菌、鼻竇炎肝炎、EB 病毒等等)

常見慢性蕁麻疹(幾乎每天皮膚上都會出現蕁麻疹超過 6 週)的原因

  • 60-70% 是慢性特發性蕁麻疹,找不出原因,屬於免疫系統的過度活化。
  • 30% 是誘發性蕁麻疹,也就是找得到刺激的原因(冷刺激、運動、洗熱水澡、流汗、皮膚劃紋、心理壓力等等)。
  • 其他自體免疫疾病、血管炎、甲狀腺疾病、腫瘤。

而急性、慢性引發的原因不太一樣,每個人會產生過敏的原因也不完全相同,像是 12 歲以下的孩子就比較容易是因為感染、食物過敏而產生蕁麻疹。黃毓惠說,因為小孩的腸胃發展比較慢,所以容易有食物過敏,像是對牛奶過敏的狀況,但成人比較不容易有,如果是成人後才出現蕁麻疹的症狀,通常不太可能是因為食物過敏引起,除非以前從來沒吃過那種食物。

所以如果常常出現蕁麻疹的症狀,又找不出是哪種食物過敏,黃毓惠建議還是去皮膚科就醫,很可能是因為有自體免疫的問題引起,如果不儘早處理,也可能讓症狀越來越嚴重,造成皮膚的損傷。

文/盧映慈 圖/何宜庭

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