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目前COVID-19疫情在台灣呈現高度警戒狀態。醫療資源吃緊跟防疫政策問題交給政府跟專業的決策者。好好照顧自己跟家人、與其他人保持適當的安全距離，都是我們每個人可以做到的。社交管制跟封城（lockdown）、接種疫苗，目前仍是世界其他國家治療與防範COVID-19的準則與國際建議。
實行社交管制跟封城對體重、飲食習慣造成的影響
美國麻州在 3 個月的管制後，男性與女性都有 4 成以上體重增加，原因與活動量減少跟進食量增加有關。
美國麻州今年一篇關於 11534 人的研究、是第一篇美國國內進行 3 個月的回溯性追蹤，來比較這些人在這段期間前後體重、BMI 的變化的論文，發現以下情形：
- 在這1萬人當中，有 46.1%的女生體重增加，而男生則是 40.6%。這些體重增加的人數當中，屬於明顯增加體重的（超過原先體重 5%），女生有 29.5%，男生則是 26.8%。
- 在社交管制／封城（lockdown）之後，男女的肥胖比率數據，女性從 40.1% 增加到 41.7 %，男生的肥胖比率反而從 39.6 % 下降到 38.6 ％ 。
- 體重增加超過 5%的相關因子：女性有「18 – 39 歲女性」、「西班牙裔」、「巴西裔」與「抽菸」。男性則有「18 – 39 歲男性」、「基本生活保障（食宿）的不確定性」與「抽菸」。
可以想見封城或社交管制，會讓我們的日常活動量再下降。而心情受影響引起的焦慮或壓力性進食的比例，還有方便取得的食物往往具備高熱量的特性，這些因素可以預期都會讓體重增加。
這篇論文作者分析體重增加的現象在女性比男性來得多，主要可能是因為餐飲旅宿、零售等受疫情中影響較大的產業類型的工作者通常是女性比較多。另外還有學校跟日間照護機構的關閉，也因為美國社會當中，多以女性為孩子的主要照護者，而受到較大壓力影響。
不論男女，都是 18 歲到 39 歲的族群體重增加明顯，這可能跟這個族群的進食量比較大、加上管制之後健身房關閉，改變了這個族群的運動習慣有關。
管制期間與解除管制後的飲食變化
英國另外有一篇論文討論 2020 年 4 – 5 月的社交管制，對 2002 位英國人透過網路問卷調查在這段期間的日常活動、飲食品質、過度進食與否(overeating）、還有心理跟生理的健康自己認為有沒有受到影響。有 56% 的人認為零食吃的比之前頻繁，尤其在比較高 BMI 的族群更為明顯。
中國也有一篇收集 2267 位中國人的飲食習慣調查，發現即使是在解除社交管制後，這些研究對象在吃生食、海鮮跟冷凍食物跟外食比例都有降低，也增加在家煮食的比重。在管制期間喝酒或薑汁來預防感染的習慣（沒有足夠證據佐證），則在管制解除後下降。
管制期間應多注意：合宜的運動量＋飲食的均衡性
在疫情的發展過程，許多國家走在台灣前面，這些分享可以作為參考。陳彥伯醫師也注意到大部分人會採購泡麵、零食、水餃等相對容易保存的食物，不過在管制期間還是要注意一下飲食的均衡。如果自己烹飪的民眾可以參考「防疫對策／營養師推薦 5 大類必買食材 安心防疫健康吃！」，在可以買得到的食材上做一些健康的搭配。沒有靈感的話也可以參考一些網路上許多分享的健康料理，顧健康之外也可作為休閒活動。
如果是長期外食族的族群，也可以按照宋晏仁醫師參考哈佛醫學健康餐盤所提出的 211 原則（每餐 1 份澱粉：玉米地瓜米飯麵＋1 份蛋白質＋2 份蔬果）來選擇採買食材，或者叫外送的食物。
最重要的是，管制期間可以透過健身環、室內核心運動（伏地挺身、深蹲、抬腳、棒式等等），讓自己的身體機能還是每天保有一定的活動量，不僅可以避免體重增加，也可以從好的營養跟活動的身體機能來維持身體的免疫力，有助對抗病毒。
reference:
1.Impact of the COVID‐19 pandemic lockdown on weight status and factors associated with weight gain among adults in Massachusetts. Wudeneh Mulugeta, Hailemicheal Desalegn, & Samrawit Solomon. (2021) Clin Obes. 2021; e12453.
2.Obesity, eating behavior and physical activity during COVID-19 lockdown: A study of UK adults. Eric Robinson, Emma Boyland,…, &Charlotte A. Hardman. (2021) Appetite. 2021 Jan 1; 156: 104853. doi: 10.1016/j.appet.2020.104853
3.Dietary Behaviors in the Post-Lockdown Period and Its Effects on Dietary Diversity: The Second Stage of a Nutrition Survey in a Longitudinal Chinese Study in the COVID-19 Era. Jian Zhang, Ai Zhao,…, & Keyang Liu. (2020) Nutrients 2020, 12(11), 3269;
文／陳彥伯醫師 圖／蘇鈺婷
※本文授權自陳彥伯醫師。
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