射精後「好痛」!你可能得了急性攝護腺炎

2019-07-30T12:12:11+08:002018-07-18|醫生說, 頭條, 最新文章, 健康新知|
  • iStock-908382756
  • 53歲的陳先生跟太太感情很好,但某天晚上在歡愛後,卻感到射精疼痛,早上起床後還發燒、排尿混濁,急忙到醫院檢查,發現尿液、攝護腺液裡面的白血球大於100,醫師診斷為「急性細菌性攝護腺炎」。
  • 48歲的吳先生也是射精疼痛後發燒,同一天裡排尿有酸痛感,又有一股非常臭的異味,到醫院檢查才發現自己也是得了急性細菌性攝護腺炎。

攝護腺炎的種類

攝護腺炎是泌尿科常見的疾病,書田診所泌尿科主任醫師周固說,他在門診有1/4的病人都是因為攝護腺炎就診,但這種「急性細菌性攝護腺炎」大約只有5%,尤其出現兩個案例都是射精疼痛才來就診,雖然機率不高,但可以提醒民眾注意自己的生活習慣。

攝護腺炎可以分為急性細菌性、慢性細菌性、非細菌性、細菌性非炎性、無症狀等5類。急性細菌性多半是因為尿路感染,導致細菌跑到攝護腺引起發炎,或是攝護腺肥大造成的阻塞、包莖,引起尿液倒流、導致發炎。

周固說,攝護腺剛好在後尿道、輸精管的位置,掌管射精跟排尿,又特別靠近直腸血管,所以這幾個地方出問題都有可能導致攝護腺炎,尤其在夏天容易水喝太少、憋尿,更容易造成細菌感染;而糖尿病患、性病患者因為免疫力低,也容易有尿路感染的問題,要特別注意。

急性細菌性攝護腺炎的症狀

急性細菌性攝護腺炎會有明顯的白血球反應,在攝護腺紅腫到造成射精疼痛之前,就會有發燒、排尿疼痛、發臭等問題,嚴重一點會有下腹、會陰、肛門、後背等地方疼痛,甚至出現血尿、尿裡帶膿等;周固說,兩個案例都是早就有排尿不順的問題,卻等到射精疼痛才來求助,差點就轉成慢性。

「大多數的攝護腺液培養的細菌,都是大腸桿菌」,周固說,攝護腺液是幫助精蟲順利運送到子宮內的工具,但直腸細菌侵入會造成攝護腺紅腫發炎,而且只要持續3個月以上就會轉成慢性,可能會變成不孕的原因之一。

周固說,急性細菌性攝護腺炎因為會有發炎反應,常被誤認為是普通的感冒,「自己吃了感冒藥,拖一拖就變慢性」,而且好發在30~50歲的人身上,除了不孕,還會有細菌性敗血症、副睪炎、攝護腺膿瘍等,「併發症多的人還需要做電腦斷層找病因。」

急性細菌性攝護腺炎怎麼治療

急性細菌性攝護腺炎可以使用抗生素治療,只要1~2週就可以明顯改善,但周固說,「很多人看沒事,就自行停藥,變成反覆發作,一定要吃到30天以上的藥才行,但最好是4~6週」,不過最後還是只有6~8成的人可以完全治癒。

周固提醒,除了要多喝水、別憋尿之外,其實久坐、長時間騎腳踏車、騎機車、騎馬,都會造成骨盆受傷導致壓迫發炎,這是很容易被忽略的部分。

周固說,為了讓自己的身體強健,最根本的還是要少接觸刺激性食物、遠離菸酒、充分休息,然後「有疼痛、異狀要趕緊就醫」,別等到射精疼痛才來,越晚治療越困難。

延伸閱讀

書田泌尿科殷約翰主任:攝護腺肥大竟然成為膀胱結石的製造機

安心啦,歐吉桑最常見的攝護腺肥大,有9成不用開刀

文/盧映慈  圖/許嘉真