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- 53歲的陳先生跟太太感情很好，但某天晚上在歡愛後，卻感到射精疼痛，早上起床後還發燒、排尿混濁，急忙到醫院檢查，發現尿液、攝護腺液裡面的白血球大於100，醫師診斷為「急性細菌性攝護腺炎」。
- 48歲的吳先生也是射精疼痛後發燒，同一天裡排尿有酸痛感，又有一股非常臭的異味，到醫院檢查才發現自己也是得了急性細菌性攝護腺炎。
攝護腺炎的種類
攝護腺炎是泌尿科常見的疾病，書田診所泌尿科主任醫師周固說，他在門診有1/4的病人都是因為攝護腺炎就診，但這種「急性細菌性攝護腺炎」大約只有5％，尤其出現兩個案例都是射精疼痛才來就診，雖然機率不高，但可以提醒民眾注意自己的生活習慣。
攝護腺炎可以分為急性細菌性、慢性細菌性、非細菌性、細菌性非炎性、無症狀等5類。急性細菌性多半是因為尿路感染，導致細菌跑到攝護腺引起發炎，或是攝護腺肥大造成的阻塞、包莖，引起尿液倒流、導致發炎。
周固說，攝護腺剛好在後尿道、輸精管的位置，掌管射精跟排尿，又特別靠近直腸血管，所以這幾個地方出問題都有可能導致攝護腺炎，尤其在夏天容易水喝太少、憋尿，更容易造成細菌感染；而糖尿病患、性病患者因為免疫力低，也容易有尿路感染的問題，要特別注意。
急性細菌性攝護腺炎的症狀
急性細菌性攝護腺炎會有明顯的白血球反應，在攝護腺紅腫到造成射精疼痛之前，就會有發燒、排尿疼痛、發臭等問題，嚴重一點會有下腹、會陰、肛門、後背等地方疼痛，甚至出現血尿、尿裡帶膿等；周固說，兩個案例都是早就有排尿不順的問題，卻等到射精疼痛才來求助，差點就轉成慢性。
「大多數的攝護腺液培養的細菌，都是大腸桿菌」，周固說，攝護腺液是幫助精蟲順利運送到子宮內的工具，但直腸細菌侵入會造成攝護腺紅腫發炎，而且只要持續3個月以上就會轉成慢性，可能會變成不孕的原因之一。
周固說，急性細菌性攝護腺炎因為會有發炎反應，常被誤認為是普通的感冒，「自己吃了感冒藥，拖一拖就變慢性」，而且好發在30~50歲的人身上，除了不孕，還會有細菌性敗血症、副睪炎、攝護腺膿瘍等，「併發症多的人還需要做電腦斷層找病因。」
急性細菌性攝護腺炎怎麼治療
急性細菌性攝護腺炎可以使用抗生素治療，只要1~2週就可以明顯改善，但周固說，「很多人看沒事，就自行停藥，變成反覆發作，一定要吃到30天以上的藥才行，但最好是4~6週」，不過最後還是只有6~8成的人可以完全治癒。
周固提醒，除了要多喝水、別憋尿之外，其實久坐、長時間騎腳踏車、騎機車、騎馬，都會造成骨盆受傷導致壓迫發炎，這是很容易被忽略的部分。
周固說，為了讓自己的身體強健，最根本的還是要少接觸刺激性食物、遠離菸酒、充分休息，然後「有疼痛、異狀要趕緊就醫」，別等到射精疼痛才來，越晚治療越困難。
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文／盧映慈 圖／許嘉真