7月28日是世界肝炎日,過去C肝因容易輕忽且無疫苗可預防,而成為台灣主要的肝病元兇之一。全國至少有 40萬名C肝患者,卻有高達五成的人不知道自己罹病,往往等到轉為肝硬化、肝癌才就醫。
衛福部從去年(106)起,擴大了全口服藥物健保給付範圍、更走入偏鄉鎖定台灣肝病盛行區域,期望在 2025 年,減少台灣慢性C型肝炎人口數的近半。
C肝健保給付元年 臨床治癒率達97%
國家C型肝炎旗艦計畫辦公室主任蒲若芳指出,C肝口服新藥在106年1月納入健保給付,由於預算有限,C肝全口服藥物優先讓疾病嚴重程度較高的肝纖維化病患使用,臨床證實,在12-24週治療後,成功率達97.0%,成果可說非常理想。
蒲若芳補充,107年又陸續納入幾項新藥,已將主要的病毒基因型都涵蓋。台大醫學院臨床醫學研究所教授高嘉宏指出,C肝口服新藥治癒率高,將使肝硬化死亡人數明顯減少,肝病有望能提早退出國人十大死因行列。
從中央到地方 篩檢拯救肝苦人
過去國內重大肝炎盛行處都集中在中南部,民眾常因為無病識感、偏鄉交通不便、缺乏醫療資源,而導致就醫率不到 3 成。有感於此,政府陸續在彰化、雲林、嘉義、台南、高雄、花蓮等地區,進行各種C型肝炎在地化介入。
「因為很多人根本不知道自己得病,所以還得從篩檢,找出隱藏的C肝病人做起。」衛生福利部為改善原民健康問題,也將於今年,與地方衛生局(所)攜手合作,首先選擇在4個山地型原鄉,包括嘉義縣阿里山鄉、高雄市桃源區、花蓮縣秀林鄉及花蓮縣卓溪鄉,發展在地篩檢與在地治療模式,做為C型肝炎微消除的試辦地點。
蒲若芳期望,透過當地衛生局(所)和醫療院所專業團隊的合作,結合行政院東部聯合服務中心、原住民族委員會、各區/鄉公所、村里長與里幹事、地方仕紳、部落健康營造中心和健康站、公益慈善機構和公司企業等各界資源,共同宣導和推廣C型肝炎防治,能夠成功在 2030 年達到「零C肝美麗島」的目標。
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文/林以璿 圖/許嘉真