睡不好該掛哪科？睡不好就是失眠？專家：慢性失眠未就醫恐罹患憂鬱症

根據統計，有睡眠困擾的人，至今年已達 600 萬人，新冠肺炎疫情爆發後，有更多人出現睡不好的狀況，像是半夜突然驚醒、躺在床上好久卻無法入睡，讓人非常困擾，也擔心這就是失眠了嗎？新北市立土城醫院精神科主任許世杰表示，有睡眠問題不代表到失眠這個階段。

許世杰說，若 1 週內有 3 天以上睡不好，且狀況連續發生 3 個月以上就稱作慢性失眠，而失眠的定義也有幾種情況，像是入睡困難、半夜醒來睡不著、或比平常起床時間還要早起、以及睡眠品質較差等。

但真正到慢性失眠的人，只有 8% 至 10% 的人，需要先評估是否有情緒焦慮問題、身體疾病、生活作息或環境變化、或藥物等引起。

睡不好該掛哪科？許世杰：可掛睡眠障礙門診、精神科

而晚上睡不好該至哪一科就診呢？許世杰表示，如果是睡不好，建議掛睡眠障礙門診或是精神科，因為睡眠障礙門診的醫師會對不同的睡眠症狀比較了解，而精神科醫師對失眠和失眠相關情緒障礙的了解比其他科醫生多一些。

另外，民眾也可以選擇掛神經內科或家醫科，如果需要特殊治療，再轉至精神科或是睡眠障礙門診。

睡眠障礙原因 可分為這 3 種

許世杰表示，有睡眠問題不代表到失眠診斷這個階段，根據調查大約有 1/4 至 1/3 的人有睡不好的狀況，而達到慢性失眠診斷約 8% 至 10% 的人。而常見造成眠性失眠原因，大致可以分為以下 3 種：

1. 外在環境、身心狀況：如果是偶爾睡不好的情況，考試、工作壓力大等是較常造成的原因，而如果是慢性失眠，最常見的原因是精神疾病，像是憂鬱症、焦慮症患者就佔了慢性失眠大約 3 至 4 成的比例。
2. 沒有特殊情況的失眠
3. 特殊睡眠疾病：生理節律睡眠障礙就是其中一種，例如晚睡晚起的睡眠障礙 導致入睡困難。另外，有些呼吸中止症的患者晚上也會睡不好，還有像是「不寧腿症候群」或「腿部躁動症」患者，因為睡眠時腿部常有腿部痠疼、麻、灼熱的感覺，常導致患者睡不好。

許世杰補充，造成慢性失眠比較少見的原因是「環境因素」，例如睡眠環境長期太吵雜或是藥物濫用導致失眠，但比例並不高。

慢性失眠卻不就診 罹憂鬱症機率高近 3 倍  

出現睡不好的狀況，該如何舒緩？許世杰說，如果只是偶爾睡不好，一般會建議維持良好的睡眠習慣，大部分的人就會慢慢改善。

許世杰也建議，如果晚上睡不好，白天生活作息還是要正常，不要因為晚上睡不好，白天就補眠、多睡一點。另外，白天時也可以做運動，晚上就寢前留給自己放鬆的時間，不管睡得好不好，都要「固定時間去睡覺」。而睡覺環境的安靜、舒適度，也是需要注意的。

而根據調查，有 1/4 的人認為用酒精幫助入睡是安全的，許世杰也提醒，儘量不要用酒來幫助睡眠，因為會對酒產生依賴性，「偶爾用可以，但就怕民眾的飲酒量越來越多、濃度越來越高。」

如果有使用失眠相關藥物的民眾，如果失眠沒有很嚴重，建議不要每天用藥，每 2 至 4 週要去考量是否該減少用藥頻率。而在很多研究中發現，慢性失眠和憂鬱症是雙向的，如果長期嚴重失眠者，比一般人多出 2 到 3 倍的機率罹患憂鬱症，另外慢性失眠對體重、代謝、血壓方面可能也會有影響。

飲食中補充這些食物能幫助改善睡眠品質

如果晚上已經睡不好，那可能是和飲食習慣有關係！Heho 營養師吳宜庭表示，晚餐盡可能定時定量吃，避開刺激性、含咖啡因及脹氣的食物，如果已經拖到睡前才吃，那就選擇小份量好吸收，液體形式為主的食物，才能一夜好眠。

另外，目前有許多研究證實飲食與睡眠之間的關係，尤其是一些特定營養素確實會影響睡眠品質，吳宜庭營養師也推薦像是含鈣、鎂、維生素 B 群、色胺酸的食物，能幫助提升睡眠品質。

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文／李祉函 圖／何宜庭

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