肩膀痛、手不舉,是五十肩惹禍嗎?醫說:可能是肩關節迴旋肌斷裂

當肩膀常疼痛、手舉不起來,甚至影響的生活起居,許多人第一想到的是「我是不是得了五十肩」?事實上,可能是肩迴旋肌斷裂惹禍!

68 歲的陳女士,左肩長期疼痛並無法舉高,懷疑自己罹患了五十肩,因而求醫。檢查診斷為退化性關節炎併肩迴旋肌斷裂,但多家醫院的醫師都認為傳統全肩關節手術預後不佳,都建議進行保守治療,如藥物、復健、物理治療等。

但長期進行保守治療都無法改善疼痛,讓陳女士非常困擾。近期,她改求助於童綜合醫院骨科主治醫師王叔昂,經檢查評估後,建議可進行改良型反式全肩關節置換手術。術後恢復良好,擺脫疼痛,左手也不再卡卡能順利舉高了。

關節退化難逆,合併肩迴旋肌斷裂更棘手

王叔昂表示,人隨著年紀增長,身體的各項機能都會逐漸退化,而關節經過經年累月的使用,造成軟骨磨損、滑液分泌異常,使得關節出現卡卡、發炎或疼痛等情況。

而現今因運動風氣盛,年輕人會因為運動過度、激烈碰撞或姿勢不良等,也讓關節提早退化。案例中的陳女示,是因為頻繁的提重物、做家事等,而導致退化性關節炎合併肩關節迴旋肌斷裂。

傳統手術預後差,反式全肩關節置換術現生機

王叔昂指出,肩膀的活動,需要由四條附著在肱骨上的韌帶共同運作。過去進行傳統全肩關節手術時,需要有完整的旋轉肌腱才能發揮功能;所以,當肌腱受損或斷裂時,確實達不到良好治癒效果,多數醫師才建議保守治療。

但自從發展出「反式全肩關節置換手術」後,他說:「就能避開損傷肌腱,改使用三角肌來協助關節運作,與傳統的全肩關節裝置手術比較,術後效果明顯更好。」

王叔昂表示,以前「反式全肩關節置換手術」需自費至少 15 萬,但現在已納入健保,且最新改良型的反式全肩關節比舊式具有更好的效果。呼籲有相關疾病困擾的人可諮詢專業骨科醫師,盡早治療,以恢復正常生活。

文 / 黃慧玫、圖 / 胡家芸

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