避免心血管疾病 降血壓還不夠 「降血脂治療」更重要

2019-04-16T14:55:55+08:002018-09-12|心血管專題, 醫生說, 頭條, 最新文章, 健康新知|

上個月,來自世界150多個國家和地區、3萬多專家醫師參與的的心血管領域學術年會在歐洲舉行,歐洲心臟病學會(ESC)也推出了新版高血壓指南,再次強調「降壓是王道」的理念。那麼,避免心血管疾病,是不是僅僅控制血壓就足夠了呢?

今年的心血管年會上宣佈,歐洲心臟病學會研究證實單降血壓可不夠,「降壓聯合降脂治療」可以為患者帶來更長久的心血管健康,而且越早開始接受聯合治療,效果越好。

馬偕紀念醫院總院副院長葉宏一也指出,個體發生心血管疾病的風險,不僅取決於某一個危險因素,還取決於個體同時具有的危險因素數目,「而且這些危險因素可能還會互相影響,例如,本來我高血壓對心血管的傷害還沒有到那麼大,但是我有高血脂,所以高血壓對於我心血管的傷害就會比較大了。」

因此,避免心血管疾病,應該要強調的是全身健康情況的管理,包括戒菸、戒酒、控制血糖、控制血脂、抗血小板等治療。「舉體重的例子來說,只要你超過標準體重,超過1公斤,血壓平均就會上升1 mmHg,超重也可能暗示你的血脂會比較高。」

怎麼避免高血脂?

葉宏一表示,相較於血糖、血壓可以居家測量,血脂需要到醫院測量比較不好掌握,「因此,如果有高血脂的家庭史,或是過去體檢有測出膽固醇偏高,就要注意定期追蹤,」葉宏一提醒,因為心血管疾病的年輕化,所以大學體檢時的數值就尤其重要。

葉宏一指出,除了一些天生的高血脂之外,大部分高血脂是可以避免的,許多食物裡頭有過高的膽固醇,而膽固醇就是造成高血脂的主因。

「舉例來說,內臟是眾所皆知的高膽固醇,不過像是蝦子就是大家常忽略的,你吃蝦子的蝦膏,其實就是高膽固醇的內臟,」其他像是吻仔魚、香魚等等「整條吃的魚」,都會在不知不覺中吃到太多的內臟。其他像是全脂牛奶、牛排、羊排等,都是升血脂的元凶,飲食時需要留意。

已經是高血脂症怎麼辦?

如果你既有高血壓,還得到了高血脂症,就屬於心血管疾病的高風險人群,已經不能單靠運動、飲食來降低血脂了。「Statin類藥物是降血脂的一線用藥,臨床效果好,患者一定要記得按時服藥,否則心梗塞或是住院的機率都比較高,」成大醫院心臟血管科主治醫師李貽恆提醒。

葉宏一和李貽恆共同呼籲,高血脂症患者,可以遵循三個步驟,穩定控制血脂:

1.定期回門診追蹤,抽血測量血脂值;

2.達到治療控制目標,尤其心血管疾病病人應比一般人更積極治療;

3.即使血脂指數回到正常,也不要擅自停藥或減藥,應與醫師詳加討論。

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文/林以璿 圖/許嘉真

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