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喝酒對健康造成的負面影響多過正面是個常識，根據世衛組織的統計，2016年全球280萬死亡歸因於飲酒，而人類疾病中有高達60多種疾病與酒精有關，酒精是疾病負擔因子的第3名。過量飲酒不但會造成血管、神經與器官病變，甚至連最堅硬的骨頭，都可能會被酒侵害到壞死的地步。
45歲的趙先生是家公司的業務經理，為了拚業績，每晚應酬喝酒可以說是家常便飯，結果1個月前的某一天晚上在飯局上喝了不少酒，結果第二天起床時就覺得右側胯部非常疼痛，而且不像以前發作時休息幾天就會好轉，所以趕緊到醫院求診，沒想到一照X光，就發現他的右側髖關節下方有一處明顯的新月型異常影像。
酗酒為什麼會造成骨頭壞死？
醫生確診，這處異常影像正是非常典型因為酗酒而導致股骨頭壞死的證據，長期大量攝入酒精會引發肝臟代謝功能紊亂，導致脂肪在肝臟內堆積，再釋放很小的脂肪滴進入血液環，使身體局部發生血管炎，而位於股骨上方的股骨頭微血管在存在病變的情況下形成小血栓，血管阻塞的結果就導致髖關節局部供血不良。
此外，喝酒還會造成人體內維生素D的代謝紊亂，使得骨細胞代謝降低，進而讓成骨能力變差，出現骨質疏鬆的症狀，很容易發生微骨折，久而久之就造成股骨頭塌陷，引發股骨頭壞死。
股骨頭壞死被稱為不死的癌症
股骨頭壞死在早期是沒有明顯症狀，只是偶而出現髖關節周圍的痠痛與不舒服，往往過了一兩天痠痛就會減輕或消失，像是趙先生這樣疼到無法忍受的時候，大概都已到股骨頭壞死的中晚期，就連晚上睡眠時也覺得疼痛難忍。
而股骨頭是人類支撐身體上半部的重要骨骼，包括行走與活動都要依靠它的支撐作用，一旦股骨頭出現異常進而壞死，就是代表病患失去行動能力，也因此被人稱之為「不死的癌症」。
在股骨頭壞死的初期，髖關節周圍出現疼痛症狀，經常會被誤診為椎盤突出或是筋膜炎，而除了過度飲用酒精造成的股骨頭壞死之外，還有一類病人是因為濫用 激素而造成股骨頭壞死。
股骨頭壞死要如何治療？
針對股骨頭壞死的治療方法，在發病初期除了戒酒、避免負重運動、注意營養，以等待新骨再生的保守治方式之外，此外，也可以使用雙磷酸鹽類的藥物治療，讓破骨細胞（osteoclast）死亡，使骨頭不再溶蝕，避免關節垮下。
而如果股骨頭壞死到了晚期，關節面已凹陷時，就一定會步上髖關節炎的命運，必須進行手術治療，而手術方式分為「減壓手術」、「植骨手術」與「人工髖關節置換手術」等3種。其中人工髖關節置換手術近年來頗為風行，是使用金屬對金屬介面的人工髖關節，在術後的活動範圍很大，與正常人差不多，而以很耐磨甚至於可以進行蹲、走、跳等運動量較大之活動。
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文／陳亦云 圖／許嘉真