糖友用胰島素會終身洗腎?錯誤觀念恐錯過黃金治療期

糖尿病已成為國病,台灣逾 230 萬名糖尿病患者且每年增加約 16 萬名糖尿病新個案,已正式超車 2021 年新生兒出生數字,因此早期發現並介入治療相當重要。

中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟醫師表示,以往糖尿病患者的年齡較大,但根據中華民國糖尿病學會連續三年調查統計發現,約 98% 左右糖尿病患者為 40 歲以上族群,甚至有病人 20 幾歲就發病,顯示出糖尿病發病年齡年輕化、罹病長期化,病人常「與糖共舞」長達幾十年。

而除年紀影響發病率外,像是先天因素(例如:父母有血糖問題)或壓力、飲食、運動等後天因素也會影響,此外,很少個案是因出現喝多吃多尿多、體重減輕的典型症狀才被檢查出糖尿病,大部分為疲勞倦怠、口乾舌燥等,建議可定期進行檢測了解血糖狀況。

糖尿病早期症狀難以發現,中華民國糖尿病學會理事長黃建寧指出,由於糖尿病早期症狀不明顯易被忽視,會引發如高血壓、高血脂,心臟病、腎衰竭及視網膜等併發症,且台灣步入高齡化、糖友年輕化且用藥遵從性較差,更拉長病情控制時間,讓疾病治療更困難。

目前國健署針對成人預防保健,提供 40 歲以上每 3 年一次、65 歲以上每年一次的健康檢查補助,透過及早發現及早治療糖尿病,讓患者更有機會達到血糖控制目標,也可降低併發症風險。

吃 4 種口服藥血糖仍破表!胰島素介入治療助改善

至於糖尿病的治療,不少糖友擔心一但用藥需要吃一輩子、使用胰島素會終身洗腎,但黃建寧醫師表示,「這些錯誤觀念會造成延誤治療黃金時間,目前第二代胰島素可以穩定安全降血糖,適合年長或腎功能不全等脆弱族群使用;另外對於飯後血糖較難控制的病友,也有腸泌素複方針劑作為治療選擇。」

此外,陳宏麟醫師補充,以健保數據來看糖友接受治療者僅約 180 萬人,更有民眾不知道自己有糖尿病,且糖尿病結合其他共病比率相當高,長時間累積下若控制不好,對相關大小血管的傷害極大。

他表示,患者的治療觀念容易受周遭未經查證的網路資訊,或親友間的口耳相傳影響,常見自行購買地下電台不知名的草藥或偏方,忽視了正規治療的重要性。

臨床上曾看見已治療 10 多年的糖友,已累加到四種口服藥並搭配營養品,但糖化血色素數值卻從 7.5 一路上升到 8 點多、血糖更常常飆破 200,經詢問後研判可能是資訊溝通上沒調整好以致錯失治療黃金期,所幸經胰島素介入治療後已改善。

文/李祉函 圖/巫俊郡

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