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台北馬拉松剛落幕，每年參加盛大活動總是眾星雲集，但清晨開跑氣溫較低，不時聽聞有跑者暈倒、身體不適的情況發生，對此心臟內科醫師提醒：「規律運動確實有益身心健康，但是比較激烈的運動，確實也會提高心臟病發的危險。」
激烈運動會誘發心臟疾病嗎？
近年來運動風潮盛行，國內路跑活動一場活動接著舉辦，宇平診所劉中平院長指出：「 根據美國研究報導，在跑步中或是結束一小時內，參加馬拉松的選手有百萬分之五的心臟猝死機會，每 10 萬名跑全馬的選手則有一位病發的危險。」
雖然風險機率不高，但大型馬拉松的參賽人數都是成千上萬人，因此比賽中猝死事件並不意外，但為什麼激烈運動後反造成心臟疾病呢？劉中平解釋：「激烈的運動可能會造成血管流速改變、或是血管的擠壓造成血管內的病灶容易破裂，同時運動會讓交感神經興奮，可能讓血小板活化，讓血栓在破裂的血管斑塊上凝集，導致心臟血液不夠發生心肌梗塞。」
尤其是天生肥厚的心臟，也有可能在運動的時候缺少血液供應，而容易發生致命性的心律不整。運動後發生心臟意外的原因常見包括：冠狀動脈硬化導致突發性血栓、心臟血液供應不良、肥厚性心臟病變。
及早規律運動更重要！三階段不同防護方式
千萬別因此就不敢運動，心臟科醫師們還是非常鼓勵民眾多活動，甚至參加比賽挑戰自我，劉中平建議：「平常就要保持身體健康，最好先做過完整的健康檢查，當然有規律運動的人，比較不會有產生急性心血管疾病的風險。」
該如何預防在馬拉松中產生意外呢？劉中平針對三個不同階段，可以做的自我防護進行說明。
- 準備比賽前：一開始暖身很重要，比賽通常在大清早，氣溫偏低比較韓冷，若身體沒有熱身周邊血管比較緊縮，突然加速時對心臟負擔會比較大。
- 跑步中間：一定要注意水分和電解質的補充，若水分不夠，心臟的負荷會比較大；電解質不平衡，則容易造成心律不整。
- 衝刺階段：依據自己體力觀察，尤其剛開始的選手不要勉強，當出現頭昏、心臟不舒服、手腳發軟時就要休息。
很多運動猝死的患者是心臟血流無法負擔，產生缺氧的情況，而導致心臟病發。另外，根據研究顯示抽煙者在運動中猝死機會特別高，建議戒菸再去跑馬拉松更好。
重視身體不適警訊！手腳發軟就該休息
至於運動中有哪些危險訊號？包括胸口會悶、會痛，心臟突然加速起來，要小心心肌梗塞或心律不整。若是頭暈、眼前發黑要擔心是否腦部循環不良，有可能是心臟無法供血到腦部了，也可能是腦中風前兆。
尤其是出現手腳發軟、不聽使喚，要注意是否血液循環不良，也有可能是電解質失衡，導致肌肉無法收縮。劉中平建議：「大家運動前除了體能訓練之外，也要規律健康檢查，運動中要注意水分和電解質的補充。」
文／王芊淩、圖／巫俊郡
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