放大字體
縮小字體
48歲的蔡先生，在今年一月中，半夜上廁所昏倒，就醫作例行檢查時，發現肺部有4.6公分的腫瘤，被診斷為非小細胞肺癌第3期，因無法手術切除腫瘤，選擇化療合併放射治療，希望能根治肺癌。但一般的患者在接受完化療合併放射治療後，只能定期回診。患者心中通常會出現，難道只能坐以待斃，沒有其他方法治療了嗎？
患者積極化放治療 卻只能等疾病復發
在台灣，肺癌是近七年來所有癌症死亡率的第一名，其中約有9成民眾是屬於非小細胞肺癌患者。第1及第2期的非小細胞肺癌患者，約有6成存活率可達5年，但進入了第3期之後，存活率達5年的患者只剩1成，而且無法開刀的患者預後更差，會在治療後的一年復發。目前無法開刀的第3期患者的常規治療是用化療和合併放療的方案，之後就只能定期追蹤觀察，祈禱癌細胞不會復發與遠端轉移。
失落的10年 3期非小細胞肺癌怎麼治療都失敗
收診蔡先生的基隆長庚胸腔內科主治醫師郭惟格表示，蔡先生常常詢問，除了放療和化療，還可以再做什麼治療？而這過去的10年間，為了找出放療和化療後，還可以再作什麼樣的治療根除肺癌或幫患者延長生命，全球的科學家及醫師進行了無數的臨床實驗。
例如：放療和化療的療程前後都增加化療、放療和化療的療程後增加標靶藥物、放療和化療的療程中結合單株抗體、放療和化療的療程中增加電療、放療和化療的療程中改變化療藥物和直接吃標靶藥物，這些治療方案中，只有電療加化療可以讓少數患者達到根治的目標，其餘都宣告失敗，可說是「失落的10年」。
免疫療法延長患者存活期
台北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明教授表示，消滅癌症就像撲滅火災，免疫治療就像消防車，而消防車需要引擎、汽油和放掉煞車，才能讓消防車救火。其中，放療和化療就像消防車的引擎，抗原的免疫細胞就像消防車的汽油，免疫檢查點抑制劑則可幫助放掉消防車的煞車。換句話說，就是在放療和化療後，會使抗原啟動免疫細胞，再配合免疫檢查點抑制劑，就可以讓免疫療法去消滅癌細胞。
蔡俊明教授表示，近期的國際肺癌大會指出，第三期非小細胞肺癌仍屬局部疾病期，已有研究公布免疫治療銜接在標準化學治療合併放射線治療後，能提高根治的數據，顯示該免疫療法有較長的存活期。希望未來在台灣運用該類治療，造福更多第3期無法開刀患者，幫助這些患者及家屬，在疾病治療路上擁有新的曙光。
延伸閱讀
PD-1／PDL-1 到底是什麼？3分鐘讓你看懂免疫療法的原理！
文/黃聖筑 圖/許嘉真